“黃部長，我是來自舒城縣南港鎮公義村衛生室的鄉村醫生李燕，我想跟您匯報一下我作為村醫的感受和建議。”在基層醫改座談會上，李燕有些激動地拿起話筒。

　　畢業于安徽醫科大學的李燕，算是村醫里比較有“學問”的醫生，但在談起收入時，她還是有些尷尬：“一個月不到3000塊錢，如果跟外出打工的村民相比，還是低了一些。”

　　即便如此，李燕也從沒想過外出打工，一方面不舍得荒廢自己的專業，另一方面是因為熱愛自己的工作，多數村民都很尊重她，讓她常有“職業自豪感”。

　　不過，李燕也有兩個自己的心結，醫療風險是其中一個。

　　據李燕講述，幾年前她的一位村醫朋友，在給一位年輕男子服用了頭孢之后，出現了過敏反應，后經搶救無效身亡。之后，男子的家人將該村醫看管了起來，后經法院裁定由村醫向男子家屬支付30多萬元的民事賠償，村醫自此名聲掃地，傾家蕩產，最終選擇了外出打工，整個人的精神都遭受了很大的打擊。

　　李燕認為，雖然現在省里已經統一為村醫們購買了醫療責任險，但保險賠付的力度較小，一旦出現意外情況，村醫往往難以承受。“這種相對‘巨大’的醫療風險，也在一定程度上導致了醫學生對村醫崗位的望而卻步，進而造成村醫隊伍的不穩定以及村醫水平的參差不齊，最終影響了村民的便捷就醫。”

　　李燕的第二個心結是村醫的養老問題。在民辦教師的身份得以解決之后，村醫們也希望得到類似的身份認同，從而解決養老問題。

　　安徽省衛計委副主任武瓊宇對李燕的第二個心結做了回應。

　　“根據國務院辦公廳近日下發的《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》，各地要結合實際，對鄉村醫生采取補助等多種形式，進一步提高鄉村醫生養老待遇。在這份文件里同時明確，60周歲以上的鄉村醫生實行適時退出機制，而不是退休機制。”

　　黃潔夫對武瓊宇的回應表示認可，他同時提醒李燕，要吃透上級的政策文件，對于村醫的適齡退出問題，也要區別看待。比如在西部偏遠地區，村醫數量本身就很少，在多年的接觸了解過程中，村醫和村民之間往往形成了如同親人般的依賴關系，他們不只為村民治病，還是村民身體健康的精神支柱。顯然，這些地方的村醫，就不該受適齡退出的政策限制，只要身體條件還允許，就還應該在村醫的隊伍里。

　　“也就是說，我們要努力探索出一條適合中國國情的村醫發展道路，并據此制定相關政策。當然，這些政策，需要因地制宜，絕對不能搞‘一刀切’。”黃潔夫說。