7月4日，由北京醫(yī)學(xué)會(huì)主辦、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院承辦的“北京醫(yī)學(xué)會(huì)2015年變態(tài)反應(yīng)年會(huì)暨變態(tài)反應(yīng)國(guó)際高峰論壇”舉行。包括新加坡國(guó)立大學(xué)醫(yī)學(xué)院王德云教授、歐洲變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)主席在內(nèi)的15名不同專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家做了精彩學(xué)術(shù)演講。作為大會(huì)主席，北京醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)主委、北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任王學(xué)艷跟大家分享了她接診的一些事兒。

　　“變態(tài)反應(yīng)性疾病（過(guò)敏性疾病）是一種全球性疾病，它涉及的學(xué)科較多，包括神經(jīng)科、消化科、耳鼻喉科等諸多科室，世界衛(wèi)生組織將其列為21世紀(jì)重點(diǎn)防治的疾病之一。在世界范圍內(nèi)，該病的發(fā)病率都呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，但大家包括醫(yī)生對(duì)過(guò)敏性疾病的認(rèn)識(shí)還不到位，誤診誤治的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。”王學(xué)艷向記者表示。

　　王學(xué)艷說(shuō)，她所接診的患者中被誤診誤治的不在少數(shù)，“精神病患者”李某就是其中一位。

　　過(guò)敏讓人喪失勞動(dòng)力

　　7年前，患者李某發(fā)現(xiàn)自己總是胸悶、氣喘、打噴嚏、頭暈、渾身沒(méi)勁，可是去醫(yī)院檢查頭顱、鼻子、腸胃、肺等多器官均未發(fā)現(xiàn)異常，全血化驗(yàn)也沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，這讓醫(yī)生和李某都納了悶兒。因?yàn)槔钅车牟∏榭偸欠磸?fù)發(fā)作，醫(yī)生懷疑李某是精神上的疾病，于是給出了精神異常的診斷。

　　在確認(rèn)自己患上“精神類(lèi)疾病”之后，李某積極配合醫(yī)生建議，專(zhuān)門(mén)去了精神病專(zhuān)科醫(yī)院治療。7年時(shí)間，他換了3家精神病醫(yī)院，不僅病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，他整個(gè)人的精神也在就醫(yī)的過(guò)程中徹底崩潰了。并且，患者在這7年逐漸喪失了勞動(dòng)能力。

　　已經(jīng)心灰意冷的李某在一期電視節(jié)目中了解到，自己患的可能是過(guò)敏性疾病，幾經(jīng)周折找到王學(xué)艷主任。經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，王學(xué)艷發(fā)現(xiàn)患者李某符合過(guò)敏性疾病反復(fù)發(fā)作的發(fā)病規(guī)律，經(jīng)過(guò)過(guò)敏原測(cè)試，發(fā)現(xiàn)他屬于典型的花粉、塵螨過(guò)敏合并食物過(guò)敏。為了證實(shí)自己的診斷結(jié)果，王學(xué)艷將患者收住院后，還專(zhuān)門(mén)請(qǐng)了醫(yī)院神經(jīng)科的主任，以及前來(lái)參加高峰論壇的歐洲變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)主席、新加坡變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)主席做了聯(lián)合會(huì)診，診斷結(jié)果仍是“過(guò)敏反應(yīng)”。

　　“在臨床中，很多患者的病情反復(fù)出現(xiàn)卻查不出病因，這主要還是因?yàn)獒t(yī)生沒(méi)有真正明確患者的疾病性質(zhì)和病因，也說(shuō)明醫(yī)生對(duì)變態(tài)反應(yīng)性疾病不夠重視或在臨床工作中缺乏相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能。”王學(xué)艷說(shuō)，世界范圍內(nèi)過(guò)敏性疾病人群的發(fā)病率在10%~30%之間，即使按照10%的發(fā)病率，中國(guó)仍有1億多居民患有過(guò)敏性疾病，患者群體的數(shù)量之大，不容小視。

　　過(guò)敏性鼻炎誘發(fā)不孕

　　王學(xué)艷還接診過(guò)一例從北京阜外醫(yī)院轉(zhuǎn)診過(guò)來(lái)的女性病人。

　　該女子來(lái)自江蘇，婚后2年因忙于事業(yè)，一直沒(méi)要孩子，等準(zhǔn)備要孩子時(shí)，不幸也降臨了———經(jīng)常性全身乏力，肢體麻木，飯后還多見(jiàn)惡心癥狀。開(kāi)始全家以為她懷孕了，興沖沖地去醫(yī)院檢查，可是醫(yī)生告知她沒(méi)有懷孕。

　　因?yàn)榘Y狀總不緩解，她就到當(dāng)?shù)匾患掖筢t(yī)院就診，“診斷”結(jié)果嚇了她一大跳，醫(yī)生說(shuō)她患有先天性心肌病和心肌炎，她所有的癥狀都是這兩個(gè)病引起的。她很疑惑自己怎么會(huì)患上這個(gè)病，醫(yī)生告訴她“心肌炎大多都是感冒后病毒感染引起的”，問(wèn)她以前是不是經(jīng)常感冒，她回想起來(lái)，自己確實(shí)莫名其妙地愛(ài)“感冒”，總是愛(ài)流鼻涕，打噴嚏。后來(lái)患者癥狀越來(lái)越重，曾多次住院治療，甚至進(jìn)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的ICU病房，可是病情仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。婆婆得知患這種病不能要小孩，不然有生命危險(xiǎn)的消息后，考慮到家里從此就要無(wú)后，憂郁成疾。

　　后來(lái)患者實(shí)在不甘心，就來(lái)到了北京阜外醫(yī)院就診，結(jié)果醫(yī)生明確否定了患者先天性心肌病和心肌炎的診斷，并建議病人來(lái)找王學(xué)艷，看看癥狀是不是和過(guò)敏有關(guān)。經(jīng)過(guò)診斷，王學(xué)艷發(fā)現(xiàn)患者對(duì)小麥和塵螨過(guò)敏，于是讓患者回去忌食面食，并予塵螨脫敏治療，后來(lái)患者的癥狀逐漸消失了，還先后生了兩個(gè)孩子，婆婆的憂郁癥也不治而愈。

　　“經(jīng)常有醫(yī)生將患者的過(guò)敏性鼻炎診斷為‘感冒’，患者也時(shí)常對(duì)鼻炎癥狀不以為意，以致最終后果不堪設(shè)想。”王學(xué)艷表示，其實(shí)，過(guò)敏性疾病同其他疾病一樣，也有它自身的規(guī)律，只要正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待，就可以達(dá)到預(yù)防和治愈的效果。

　　過(guò)敏治療并不復(fù)雜

　　不過(guò)仍有患者奇怪，同樣的過(guò)敏原為什么不是每個(gè)人都會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)？為什么同一個(gè)人對(duì)同一過(guò)敏原的反應(yīng)也不一樣，比如有時(shí)候過(guò)敏，有時(shí)候不過(guò)敏？

　　對(duì)此，王學(xué)艷表示，導(dǎo)致過(guò)敏的因素很多，內(nèi)因、外因、可抗拒因素如食物過(guò)敏，不可抗拒因素如吸入物過(guò)敏塵螨、花粉等均可導(dǎo)致人們發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō)，過(guò)敏易發(fā)生在那些有“過(guò)敏”體質(zhì)的人身上，但過(guò)敏的發(fā)生是一個(gè)復(fù)雜過(guò)程，跟患者當(dāng)時(shí)的身體狀態(tài)、是否合并其他疾病，生活和工作中接觸的易致敏物的多少都有關(guān)系，不能一概而論。

　　不過(guò)，雖然過(guò)敏困擾了很多人，其治療過(guò)程卻并不復(fù)雜。王學(xué)艷介紹：“這首先需要能夠科學(xué)地判定患者是否患有過(guò)敏性疾病，然后詳細(xì)詢(xún)問(wèn)并結(jié)合病史，要針對(duì)性過(guò)敏原檢測(cè)，明確病因。過(guò)敏原明確以后，盡量避免再次接觸是主要預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的手段，如食物過(guò)敏可采用暫時(shí)忌口、飲食輪換的處理方法。對(duì)于吸入物過(guò)敏患者，如果不能避免，可以采取特異性免疫治療（脫敏治療），該療法類(lèi)似疫苗的注射，是目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的最有效方法之一，患者可在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)不再對(duì)此類(lèi)吸入物有過(guò)敏表現(xiàn)。”