近日，由中國醫師協會乳腺疾病培訓專家委員會、江蘇省抗癌協會、江蘇省醫學會、江蘇省中西醫結合學會主辦，江蘇省腫瘤醫院承辦的第六屆全國乳腺癌高峰論壇（南京)暨2015年江蘇腫瘤學大會在寧舉辦。來自全國各地的近千名專家學者，在此作學術交流。會議期間，中國抗癌協會乳腺癌專業委員會制定的《2015年乳腺癌診治指南與規范》在南京新鮮出爐。記者從會上了解到，雖然乳腺癌的發病率越來越高，但公眾的誤解有不少，與會專家也做了一番詳解。

　　1 乳腺癌“猛于虎”，遭遇無勝算？

　　專家：早期發現五年治愈率可達95%

　　江蘇省腫瘤醫院唐金海院長介紹，近年來，我國乳腺癌綜合治療情況是越來越好轉的。乳腺癌在發病率方面雖然躍升為女性第一大癌，但是死亡率卻低于肺癌、肝癌等其他癌癥。乳腺早期癌的治愈率以五年為標準，都在95%以上，中期一般都在70%到80%。三期一般在55%到60%，最不好的在10%以下。

　　乳腺癌治愈率的提升，除了早期發現以外，規范化的綜合治療發揮了很大作用。中國抗癌協會乳腺癌專業委員會制定的《乳腺癌診治指南與規范》，每兩年更新一次。此次會議，《2015年乳腺癌診治指南與規范》在南京發布。新指南對晚期乳腺癌的治療方法以及乳腺癌的精準治療手段都有更新。公眾印象中乳腺癌兇猛，很多是患者本身放棄了規范化的治療方案，對乳腺癌治療，大家應當樹立起信心。

　　2 乳腺癌治療藥物很“毒”，生活無質量？

　　專家：精準治療完全可以減少“誤傷”

　　唐金海教授介紹，多年以來，臨床醫生常根據乳腺癌患者的臨床和病理特征來選擇治療方案，然而具有相似特征的患者在應用相同的化療方案后結果卻不盡相同。隨著分子生物學技術的發展，乳腺癌易感基因和致癌位點相繼被發現，為乳腺癌精準治療提供了依據。

　　醫生可通過液態活檢和全基因測序，找到具有特征性的基因標志，發現新的藥物靶點，為患者配置最優化的藥物，使藥物療效更高，毒性更低。因為特異性高，某種藥物只對部分基因分型的患者有效，如對某種基因突變的患者有效率可達70%，而對這種基因沒有突變的人則完全無效。基因分型可以幫助醫生直接選擇針對性更強、療效更高的藥物。

　　化療如此，放療也不例外，江蘇省腫瘤醫院放射治療科何俠主任介紹，技術的進步，正在使放療“誤傷”降到最小。比如江蘇省腫瘤醫院引進的省內第一臺Versa HD直線加速器，就解決了放射治療中精準度、適形度、病人舒適感等一系列瓶頸問題。

　　3 乳腺癌發病正越來越年輕化？

　　專家：比西方提前了10年左右，B超篩查更適合中國女性

　　中國醫學科學院腫瘤醫院內科主任徐兵河教授介紹，中國女性乳腺癌發病其實有自己的特點，比如中國乳腺癌的發病高峰年齡較西方提前了10年左右，國外的女性發病高峰為55-65歲，中國女性則在45歲-55歲左右。隨著生活方式的西化，中國女性的發病高峰年齡實際上也在推遲，向西方看齊。只是如今年輕女性就診意識較強，早期癌發現率提高，才給了大家乳腺癌正在年輕化的印象。

　　不過這并不等于解除了年輕女性的警報。唐金海教授提醒，如今國外乳腺鉬靶普查已經大規模應用，敏感性和特異性均超過80%，使乳癌早期診斷率大大提高，但其對致密腺體的顯影較差，病灶影響容易被掩蓋，并且放射性對人體有一定的損傷。我國婦女乳腺密度普遍較高、乳癌發病高峰年齡也較西方提前10年左右，因此乳腺鉬靶攝片的敏感性和特異性在我國均稍低，相反超聲檢查沒有射線，更適合我國年輕女性乳腺疾病的篩查。

　　而40歲以上女性應該每年做一次B超或鉬靶檢查，B超和鉬靶能發現80%-85%早期乳癌，而“B超+鉬靶”檢查，則能發現95%以上的早期乳腺癌，有家族史的女性更應加大檢查頻次。