來(lái)看肺病的人越來(lái)越多了

記者在北京市朝陽(yáng)區(qū)芍藥居地鐵站附近看到，不少居民都戴著口罩，緊鎖眉頭，匆匆走過(guò)。戴著厚厚卡通口罩，時(shí)不時(shí)咳嗽幾下的王小姐無(wú)奈地說(shuō)：“我身邊的幾個(gè)同事，都是年紀(jì)輕輕的大小伙子，可那天搬了幾箱橘子就氣喘吁吁的。再瞧我這口罩，必須天天洗，有時(shí)候就是從家到地鐵站的一小段路，也能讓口罩變黑。”從山東煙臺(tái)來(lái)北京出差的劉先生剛好趕上了霾沙天，他一下飛機(jī)就感到了不適。“聞著空氣里工業(yè)清潔劑和汽車尾氣混合在一起的味道，我就覺得有點(diǎn)喘不上氣來(lái)，有時(shí)候連眼睛也跟著難受。晚上回到賓館一洗，發(fā)現(xiàn)鼻孔里都是灰。”

對(duì)于市民的這些不適，中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)常務(wù)副主任委員、解放軍總醫(yī)院呼吸科劉又寧教授在門診也有所感受。他說(shuō)，最近來(lái)呼吸科就診的患者明顯增加，門前擠滿了人，醫(yī)生們忙得沒時(shí)間喝水，即便是周末出診，也要忙到將近下午2點(diǎn)才有時(shí)間吃飯。“來(lái)呼吸科看病的患者以急性呼吸道感染、哮喘、慢性阻塞性肺病等居多，這與灰霾天氣有很大的關(guān)系。”劉又寧解釋說(shuō)，以哮喘為例，一些病人已將病情控制得很好，但一到灰霾天，空氣中的污染物就會(huì)刺激呼吸道，加重他們的病情。

不僅如此，衛(wèi)生部北京醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任柯會(huì)星告訴記者：“近年來(lái)，我們發(fā)現(xiàn)臨床上慢阻肺和肺癌的發(fā)病率大大提高，近日的霧霾再次給我們提了個(gè)醒，現(xiàn)代人的肺真的是越來(lái)越脆弱了。”

霧霾是肺功能第一“天敵”

身體各器官要正常工作都離不開氧氣，而肺是輸送氧氣、排出二氧化碳的唯一器官，可謂身體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”。然而，肺的自我保護(hù)能力卻很差，各種病菌、病毒、粉塵顆粒和化學(xué)物質(zhì)，常會(huì)搭著空氣的“順風(fēng)車”侵入肺內(nèi)，使得像海綿一樣有彈性的健康肺臟逐漸變硬，甚至像漁網(wǎng)一樣，滿是孔洞。

北京醫(yī)院柯會(huì)星指出，除霧霾外，還有許多“傷肺”的危險(xiǎn)因素值得人們關(guān)注。如果按照損害嚴(yán)重程度，專家們給出了大致的傷肺因素排行。

（1）空氣污染

肺每天要吸入大量空氣，其中混雜的粉塵顆粒、微生物、化學(xué)毒物等都威脅著呼吸系統(tǒng)的健康。即便肺葉上排列的細(xì)小纖毛能清掃污染物和細(xì)菌，但如果長(zhǎng)時(shí)間處于污染的空氣中，再堅(jiān)強(qiáng)的肺也會(huì)受不了。“在霧霾中，肺就成了一個(gè)‘采石場(chǎng)’，煙塵等顆粒物質(zhì)都沉積在肺中，并且很難清除。”北京醫(yī)院柯會(huì)星說(shuō)，久而久之，受損的肺泡就會(huì)顏色變黑，彈性變差，摸著如同棉絮。短期內(nèi)，空氣的毒害會(huì)削弱肺功能，誘發(fā)支氣管炎、哮喘等疾病；從長(zhǎng)期來(lái)看，還可能引發(fā)慢阻肺和肺癌等。劉又寧補(bǔ)充道，近30年來(lái)，我國(guó)公眾吸煙率不斷下降，肺癌患病率卻上升了4倍多，從某種程度上來(lái)說(shuō)，這恐怕就是陰霾天所導(dǎo)致的。

（2）吸煙

“正常人的肺是紅色的，煙民的肺則完全被熏黑了。”劉又寧介紹，吸煙與吸二手煙是僅次于大氣污染的第二大肺“殺手”。它會(huì)損傷呼吸道，破壞局部免疫系統(tǒng)，甚至直接或間接致癌。研究顯示，約40％的慢性阻塞性肺病由吸煙直接引起；每天吸煙20支以上，或吸煙指數(shù)(每天吸煙支數(shù)×煙齡)大于400者，肺癌發(fā)生率將升高7倍。

（3）藥物

藥物是傷肺的第三大因素，例如藥物性肺炎、哮喘、肺水腫、肺纖維化、肺栓塞等，都可能由藥物導(dǎo)致。以藥物性肺炎為例，青霉素會(huì)導(dǎo)致低燒、頭痛、咳嗽、氣急、胸悶、多痰等癥狀，大多在停藥后才能消失。此外，阿司匹林、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥可能引發(fā)藥物性哮喘；甲氨蝶呤、阿糖胞苷等可能引起藥物性肺水腫。

（4）室內(nèi)毒氣

廚房中的有害有毒成分最易侵蝕肺部，尤其是油煙。上海同濟(jì)大學(xué)腫瘤研究所的一項(xiàng)研究表明，經(jīng)常接觸油煙的中老年女性，患肺癌的幾率是正常人的2—3倍。新裝修房中的有害氣體和顆粒也很傷肺，世界衛(wèi)生組織公布的研究表明，由氡（存在于瓷磚等裝修材料中）引發(fā)的肺癌占各地區(qū)所有肺癌病例的3%—14%。

（5）基礎(chǔ)疾病

主要是直接侵犯呼吸器官的疾病，如感冒、支氣管炎、哮喘、肺氣腫乃至肺癌等。這些疾病可不同程度地加速肺功能損害。

吹火柴，自測(cè)肺功能

“肺功能會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而增強(qiáng)，25歲左右達(dá)到頂峰，此后便會(huì)逐年下降。”柯會(huì)星說(shuō)。能吸入與呼出多少空氣，是顯示肺功能好壞的晴雨表。醫(yī)學(xué)上常用“肺活量”和“一秒量”來(lái)檢測(cè)肺功能。前者是指吸足空氣后再用力猛吹，能夠吹出來(lái)的最大氣體容量。一般健康成人用力將肺部空氣全吹出來(lái)需要3—4秒，其中，第一秒能吹出的氣體容量即為“一秒量”，健康成人約為3—4升。有研究表明，當(dāng)一秒量降至1.5—2升時(shí)，做激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)感覺呼吸不暢；下降到0.5—0.6升時(shí)，在安靜狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難。

劉又寧提醒，45歲以上的人至少每年到醫(yī)院查一次肺功能；長(zhǎng)期抽煙、接觸室內(nèi)外污染者，應(yīng)從40歲開始，每半年查一次肺功能。除此之外，平時(shí)在生活中，我們也可以簡(jiǎn)單地進(jìn)行肺功能自測(cè)。

吹火柴法：點(diǎn)燃一根火柴，盡力去吹，如果距離嘴15厘米吹不滅，說(shuō)明肺功能有問(wèn)題；如果距離5厘米還吹不滅，說(shuō)明肺功能很差，如肺氣腫患者。

爬樓梯法：用不緊不慢的速度一口氣登上三樓，不感到明顯氣急與胸悶，說(shuō)明心肺功能良好。

憋氣法：深吸氣后憋氣，能憋氣達(dá)30秒表示心肺功能很好，能憋氣達(dá)20秒以上者也不錯(cuò)。

小運(yùn)動(dòng)量試驗(yàn)：原地跑一會(huì)兒步，讓脈搏增快到每分鐘100—120次，停止活動(dòng)后，如能在5—6分鐘恢復(fù)正常，說(shuō)明心肺功能正常。

養(yǎng)肺，先減少污染物吸入

肺吸入污染物后較難排出，因此，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸熱病科教授何明提醒，減少吸入是養(yǎng)肺關(guān)鍵。

（1）減少吸入

空氣不好時(shí)，老人、孩子和有呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的人不宜進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。如需外出，盡量選擇在上午10點(diǎn)到下午3點(diǎn)。上班族在上下班時(shí)要做好個(gè)人防護(hù)，外出一定佩戴口罩。

（2）及時(shí)清洗

外出回來(lái)要及時(shí)洗臉、漱口、清理鼻腔。洗臉時(shí)最好用溫水，利于洗掉臉上的顆粒。清理鼻腔時(shí)可以用干凈棉簽蘸水或淡鹽水反復(fù)清洗，或反復(fù)用鼻子輕輕吸水并迅速擤鼻涕。除清洗面部外，其他裸露部分也要清洗。

（3）多喝水

特別是常處于吸煙環(huán)境的人要多喝水，可加速排出體內(nèi)有害物。

（4）居室保溫、保濕

室內(nèi)溫度宜保持在24攝氏度左右；濕度保持在50%—60%。嚴(yán)重霧霾天時(shí)，最好少開窗。

（5）飲食護(hù)肺

少吃或不吃有害肺健康的食物，多吃有助肺保健的食品。如綠葉蔬菜與水果可增加肺通氣量；洋蔥、魚油可防治哮喘；大棗、銀耳、土豆、山藥、梨、西瓜、蓮藕、葡萄、蘿卜等，可以生津止咳，潤(rùn)肺養(yǎng)肺。多吃一些富含維生素C、維生素E的食物，以利于身體排出粉塵微粒。

（6）按摩保養(yǎng)

用拇指按摩鼻翼，可幫助清潔鼻腔；拍背可幫助老年人和長(zhǎng)期臥床者排出肺內(nèi)的臟東西；主動(dòng)咳嗽，可在每天早晚選擇一處空氣清新的地方做深呼吸，及時(shí)清除積存的痰液，保持呼吸道的清潔衛(wèi)生；做吹氣球鍛煉，特別是患有慢性支氣管炎的中老年人，每天至少吹40個(gè)氣球，可保持肺細(xì)胞與支氣管的彈性，防止或減輕肺氣腫。