市民政局副局長李紅兵在新聞發布會上接受記者采訪。

北京正研究居家養老子女帶薪護理政策，年內出臺管理辦法。據介紹，居家養老子女帶薪護理主要針對有困難的失能、失智老人，預計有60萬人左右。昨天，市十四屆人大四次會議舉行了第二次全體會議，市人民政府在會上就《北京市居家養老服務條例》的實施情況進行了書面報告。同時，本次大會召開第二場新聞發布會，詳細介紹了本市目前養老事業發展情況。異地養老的人群，在河北定點醫療機構發生的醫療費用可按照北京的政策報銷，目前京津冀三地正在進行系統對接。

□現狀

養老服務隊伍總量不足

為了滿足居住在家老年人的社會化服務需求，去年5月1日起，《北京市居家養老服務條例》正式實施。在實施居家養老服務的過程中，本市仍然存在著一些問題和不足。

比如，目前，北京存在著養老服務設施欠缺的問題，城六區1600個老舊小區養老服務場所嚴重不足，適老性無障礙設施改造尚未開展，還沒有出臺對閑置國有資產和設施用于居家養老服務方面的政策。已建成的街鄉鎮養老照料中心運營不善，服務功能不適，提供的居家養老項目有限。

此外，養老服務隊伍總量不足。全市近300萬居家老年人需要與之相應的養老服務人才，但總量嚴重不足，居家養老服務人才缺口大，特別是為近60萬失能、半失能老年人服務的專業護理人才基本還是空白。

□舉措

如何緩解人手緊？

今年推子女帶薪護理政策

2015年，在養老照料中心推動針對家中有長期臥床老年人的短期托管服務，也就是常說的喘息服務，給這類家庭提供支持。今年，將會探索居家養老子女帶薪護理政策。

《報告》中提出，北京將研究居家養老子女帶薪護理政策。這樣，今后政府將出錢“聘請”子女在家照顧老人，既能彌補養老護理員的數量不足，又能滿足失能老人的情感需求。

市民政局副局長李紅兵介紹，居家養老子女帶薪護理政策，在南京有類似探索，“在家中提供相應護理的時候，監管體系怎么設計、如何確保有效和簡潔，是目前正在做的事”。

“今年相關的管理辦法會出臺，隨后將進行試點。”李紅兵說。辦法的最主要內容是考慮到監管，如何確保這些政府發補貼、給薪金的子女能真正回家照顧有需要的老人，真正保證老人養老問題，這些監管辦法必須要做到，目前相關的辦法正在研究，年內具體的方案將出臺，并選擇合適的區先行試點，并進一步推廣。

市人大副秘書長劉維林稱，探索子女“帶薪”護理父母，不是鼓勵“贍養父母還得先給孩子錢”這樣的觀念，只是政府對在家護理老人的子女的一點補貼，與孝順父母的傳統不沖突。北京今后在探索中會出臺詳細規定，這不是要混淆子女的孝順父母責任，而是兩碼事，家庭有老人的，子女自愿擔負護理老人職責，政府給補貼就相當于政府購買服務的意思，補貼并不見得多，主要起到鼓勵作用。

據介紹，居家養老子女帶薪護理主要針對有困難的失能、失智老人，預計有60萬人左右。

怎么解決費用高？

家庭病床醫療費將納入醫保

《報告》提出，北京準備對家庭病床發生的醫療費用項目進行細化，將符合規定的項目納入醫保報銷范圍。同時，調整本市基本醫療保險報銷范圍中護理費、醫療康復項目，提高報銷水平。

北京市人力資源和社會保障局副巡視員徐仁忠介紹，未來，市人社局還將促進社區衛生機構和養老機構資源共享，對社區衛生服務機構在養老機構和養老照料中心內設置分支醫療機構，開辟醫保定點“綠色通道”。

針對老年人生病多、用藥多且行動不便的情況，為進一步方便老年人在居家附近就醫用藥，市人社局在醫保社區用藥報銷范圍中進一步增加了224種常見病、慢性病、老年病的藥品，使社區醫保可報銷藥品達到1435種。徐仁忠表示，本市老年人在社區衛生機構就醫，使用醫保目錄內藥品發生的相關費用都可以納入醫保報銷。

同時，本市將進一步完善家庭病床醫保報銷政策，減輕老年人負擔。如將本市老年人在大醫院住院期間的醫療護理費、物理康復治療費等納入醫保報銷范圍的基礎上，考慮到居家養老的老年人行動不便的實際困難，市人社局出臺政策鼓勵和支持社區衛生機構為患病老年人建立家庭病床，并將家庭病床醫療費用納入醫保報銷范圍。包括家庭病床建床費、家庭病床查床費、治療醫藥費，此外還將報銷起付線降低50%。

如果老年人出院后24小時內建立家庭病床的，醫療費用按連續住院計算，無需再支付起付線。徐仁忠表示，這樣將進一步減輕居家養老患病老年人的醫藥費負擔。

此外，關于擴大醫療和康復項目問題，徐仁忠表示，按照現行醫保制度，在治療方面的護理費目前已經全部納入報銷，而大部分康復項目也在報銷范圍之內。徐仁忠表示，有關部門正在研究規范醫療服務項目，下一步，醫保將會逐步將康復項目納入報銷項目中。