“你知道與醫(yī)改相關(guān)的部門有多少家嗎?”黃潔夫伸出雙手,表示雙手加雙腳都數(shù)不過(guò)來(lái)。

“與醫(yī)改相關(guān)的部門大約20余家,就連衛(wèi)生系統(tǒng)自己的政策也是嚴(yán)重碎片化。”方來(lái)英委員幫黃潔夫數(shù)了數(shù),最大衛(wèi)生政策工具醫(yī)療保險(xiǎn)是由人力資源和社會(huì)保障部負(fù)責(zé)的;最能體現(xiàn)政府責(zé)任的經(jīng)常性經(jīng)費(fèi)收入是由財(cái)政部門負(fù)責(zé)的;最關(guān)鍵的人力要素醫(yī)生的教育和培養(yǎng)是由教育部門負(fù)責(zé)的;最重大的規(guī)劃和投資項(xiàng)目是由發(fā)展和改革部門確定的;國(guó)外傳染病輸入傳播的關(guān)鍵關(guān)口是由質(zhì)量檢驗(yàn)檢疫部門負(fù)責(zé)的,“說(shuō)來(lái)說(shuō)去,衛(wèi)生部門自己的主動(dòng)權(quán)和政策空間反倒最為狹小。”

黃潔夫認(rèn)為,我國(guó)現(xiàn)有的13000多家公立醫(yī)院應(yīng)加大結(jié)構(gòu)性改革,重點(diǎn)轉(zhuǎn)向“建機(jī)制”和“改體制”,在確保公立醫(yī)院體系能保障提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng),鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)和促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展。這樣既可以把平時(shí)持續(xù)火爆的醫(yī)院或者科室的病患,疏解出來(lái)一部分,也可以滿足民眾多元化醫(yī)療需求。

把基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做實(shí)做好,是解決看病難的另一個(gè)方面。吳明江委員補(bǔ)充說(shuō),現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用使上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和支撐更為方便、快捷。構(gòu)建區(qū)域性的上下支撐醫(yī)療服務(wù)體系,才能落實(shí)分級(jí)診療。從某種角度講,基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)還可以從“小毛小病”的治療以及慢病和預(yù)防保健為主,進(jìn)行日常治療和管理的結(jié)合。“如果大家平時(shí)在家門口的小醫(yī)院就能進(jìn)行疾病的預(yù)防和保健,自然會(huì)減少得了大病不得不跑到大城市大醫(yī)院就診的幾率。”