近日，一則“北醫(yī)三院門診中心治療室關(guān)閉”的消息引發(fā)關(guān)注。該消息稱，醫(yī)院門診三層中心治療室關(guān)閉，不再開展各種注射及輸液治療。記者近期從北醫(yī)三院證實了這一消息。相關(guān)負責人表示，根據(jù)國家衛(wèi)計委關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革的相關(guān)精神，醫(yī)院將重點收治危急重癥患者，并引導平診的慢性病人去社區(qū)接受治療。（5月12日《京華時報》）

近期全國多地有不少大型綜合醫(yī)院關(guān)閉了便民門診，有些對普通門診也進行了壓縮或取消，更有不少三級醫(yī)院取消了門診除兒科外的非急診輸液，大醫(yī)院縮小門診普通診療項目成為趨勢。如今北醫(yī)三院、稍早前北大醫(yī)院、航空總醫(yī)院等大型醫(yī)院直接關(guān)閉了門診中心治療室，則更往前邁了一步，因為關(guān)閉門診治療室，除了取消門診輸液外，連肌肉注射等治療也一并取消，不僅更徹底，而且不可逆。

做出這一決定是需要做出一些犧牲的，有時還得頂住不小的壓力。關(guān)閉門診治療室，一些普遍患者在此會感到很不方便，他們將被迫轉(zhuǎn)到中小醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院就診，大醫(yī)院的門診量勢必大幅萎縮。而門診是醫(yī)院收入的重要來源，且門診量還與住院率息息相關(guān)，關(guān)閉門診治療室勢必產(chǎn)生連帶反應，最終導致醫(yī)院的收入減少。

但失去的是利，得到的卻是勢，這個“勢”，既包括醫(yī)院定位與發(fā)展的小趨勢，也包括醫(yī)改的大趨勢。對于大醫(yī)院而言，在這里頂級醫(yī)療專家云集，但由于疾病不分輕重都奔大醫(yī)院而來，不少大專家平時卻治一些小病，好鋼沒有用在刀刃上，這是醫(yī)療人力資源的錯配與浪費，使高危重癥及疑難疾病患者看病更加艱難。只有大幅縮減大醫(yī)院的普通門診和普通服務，才能讓專家們有時間去做科研，去治療高危重癥患者，醫(yī)院的專業(yè)特長將得以發(fā)揚光大，專業(yè)技術(shù)方面的優(yōu)勢地位將得以持續(xù)保持，符合大醫(yī)院的定位，也有利于醫(yī)院的發(fā)展。

對于醫(yī)改而言，分級診療是減緩看病難的關(guān)鍵，讓普通患者往中小醫(yī)院走，既緩解患者扎堆看病給大醫(yī)院帶來的壓力，又讓中小醫(yī)院的業(yè)務量增加，發(fā)展有了后勁。但想做好分級診療，首先離不開大醫(yī)院的支持與配合，假如大醫(yī)院為了自身利益不愿放走患者，包括普通門診和一般性治療也都不愿放棄，分級診療則難以實施。唯有大醫(yī)院壓縮乃至最終關(guān)閉普通門診，在現(xiàn)實的倒逼之下，“小病在社區(qū)”才可能漸成患者的習慣。

大醫(yī)院縮減普通門診，將是一個必然趨勢，但在當前的背景下，只有具備舍小利顧大局、舍眼前顧長遠等胸懷的大醫(yī)院，方能主動放棄這塊吃了多年的蛋糕。對于患者也是如此，若對大醫(yī)院關(guān)閉門診治療室的前因后果缺乏了解，就很容易產(chǎn)生質(zhì)疑，認為醫(yī)院耍大牌、不親民，給自己帶來了麻煩，這樣的誤解也會對分級診療構(gòu)成阻力，因此患者也要有足夠的胸懷，去理解和支持醫(yī)院的類似改變。