在今年的全國兩會上，全國政協委員、中華思源工程扶貧基金會副理事長兼秘書長李曉林牽頭提案，建議國家有關部門將“地貧”患者救助納入精準扶貧戰略，以推動實現2020年我國扶貧開發總目標。

李曉林

李曉林委員認為，首先，“地貧”患者家庭收入普遍較低，難以承受高昂的醫療費用。調研結果顯示，“地貧”患者家庭收入低于3萬元的占78.1%，低于6萬元的占90.1%，而一個6歲“地貧”患兒一年輸血、排鐵及檢查費用就高達6萬元，隨著年齡增長治療費用會大幅增加，這會使絕大部分患者家庭陷入赤貧。

第二，“地貧”治療費報銷比例較低，難以對患者家庭形成有效支持。基本醫療保險和大病醫保普及后，名義報銷比例已達75%，但實際報銷比例只有30%左右。主要原因如下：一是輸血和排鐵治療大多屬于門診治療，多地規定門診治療不予報銷或報銷額度較低；二是多地規定每次治療費用報銷都要扣除起付線，輸血治療每次費用平均600元左右，報銷起付線為500元，扣除起付線后每次只能報銷幾十元；三是部分地區未將去鐵藥納入醫保報銷范圍；四是部分地區醫院沒有排鐵藥，家長只能自己購買，無法報銷。

在李曉林委員看來，“地貧”患者家庭是因病致貧、因病返貧的高風險群體，如果“地貧”患者家庭不能脫貧，我國2020年全面建成小康社會將會成為一句空話。因此，他建議將“地貧”患者救助納入國家精準扶貧戰略，政府與社會組織形成合力，對“地貧”患者進行精準識別和救助資源瞄準，兜住“地貧”醫療救助底線。

對于如何對“地貧”患者進行精準識別和救助資源瞄準，兜住“地貧”醫療救助底線。李曉林建議應該從以下幾個方面著手，第一，調整民政醫療救助政策，將“地貧”災難性醫療支出家庭作為大病救助對象。調研結果顯示，90%以上“地貧”家庭將會陷入災難性醫療支出。為此他建議調整醫療救助政策，將“地貧”災難性醫療支出家庭納入大病救助范圍。

第二，開設綠色通道，提高醫療保障水平。一是打通門診治療和住院治療通道，在門診進行的輸血和排鐵治療也給予報銷；二是降低或取消輸血和排鐵治療費用報銷起付線；三是將排鐵藥物納入新農合和城居保報銷范圍；四是政府出面與排鐵藥物企業談判，降低排鐵藥價格，確保藥物供應。

第三，加大政府購買大病救助服務的力度，鼓勵社會組織提供救助服務。社會組織憑借其專業技能、資源整合和靈活創新等特點，能夠提供多樣化、針對性救助服務，為政府醫療救助提供有益補充，可通過政府購買等方式使其發揮更大作用。