□通訊員 羅鑫 金陵晚報記者 李花

指導專家：江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科副主任醫(yī)師 谷明林

江蘇18歲及以上人群高血壓患病率為28.9%，其中男性為34%，女性為24.7%；城市為34.8%，農(nóng)村為25.3%。三個成年男性就有一個患高血壓，城市人群中，3個成年人就有1個“中招”。身邊高血壓患者幾乎“到處都是”，那么，在治療過程中，有很多誤區(qū)，在這里，記者就請專家?guī)痛蠹沂崂砹艘恍┏Ｒ姷?，希望可以幫到大家?/p>

誤區(qū)1：高血壓沒有癥狀就不要服藥

高血壓癥狀主要有頭痛、頭暈、頭昏、頭脹等，嚴重者可表現(xiàn)為氣喘、呼吸困難、浮腫、視力障礙、惡心、嘔吐、偏癱、少尿、胸痛等并發(fā)癥癥狀。有典型癥狀者不多，而臨床無癥狀或癥狀輕微者很常見。

高血壓是用血壓計量出來的，是否需要服藥是根據(jù)測量的血壓值，而不是癥狀，如根據(jù)是否有癥狀來決定是否服藥是非常危險的。

誤區(qū)2：電子血壓計測量血壓不準確

對于有高血壓的患者，每周都需要測量數(shù)次血壓，有時需要同日不同時間多次測量。一般測血壓前，最好休息5-10分鐘，半小時內(nèi)避免情緒激動、飲茶、咖啡、吸煙等。目前認為上臂式電子血壓計與傳統(tǒng)的汞柱血壓計一樣可靠、準確。使用時每次測量2-3遍，取平均值，并做好記錄。家庭自測血壓，建議選擇符合國際標準(ESH、BHS和AAMI)的上臂式電子血壓計，不建議使用腕式或手指式的。

誤區(qū)3：只要服藥，生活上就不必注意了

長期堅持生活方式改善是高血壓治療的基石，合理使用降壓藥是血壓達標的關(guān)鍵，兩者缺一不可。

生活方式比如，減少鈉鹽攝入，建議每人每日食鹽量要低于6克；　體育運動，中等量，每周3-5次，每次持續(xù)30分鐘左右；合理膳食，均衡營養(yǎng)；控制體重；徹底戒煙，避免被動吸煙，少量飲酒；釋放精神壓力，保持樂觀的情緒。

誤區(qū)4：只要血壓測量高了就要吃藥

血壓高不等于高血壓病，因為影響血壓的因素很多，如緊張、眩暈發(fā)作、藥物等等，當去除了這些誘因后，如果沒有高血壓病者，血壓就會恢復正常，是不需要服藥的。

人24小時血壓水平是不恒定的，有峰有谷，不同時間段量血壓，其數(shù)值有所不同，而且也受氣候、心理、身體因素的影響。過分關(guān)注自己的血壓，頻繁測血壓、血壓不穩(wěn)就緊張，自行調(diào)藥，反而影響降壓效果。無明顯并發(fā)癥及合并癥的輕微高血壓，可以通過改變生活方式，觀察3個月后再評估。

輕度高血壓經(jīng)過合理的非藥物治療后血壓仍然高者或者中重度高血壓應該藥物治療。

誤區(qū)5：降壓藥得終生吃，有副作用

繼發(fā)性高血壓，早期治愈這種原發(fā)病，大部分患者血壓會恢復正常，不需要終生服藥。占絕大部分高血壓的原發(fā)性高血壓，絕大部分都需要終生服藥，主要目的是心腦腎等各種并發(fā)癥，提高生命質(zhì)量，延長患者生命。

這和“毒品成癮”、“煙癮”完全不是一回事。是藥物都有一定程度的副作用，沒有副作用的藥物是不存在的。只要在專業(yè)醫(yī)生指導下，選用合適的藥物，副作用是可控的，獲益一定遠遠大于風險。

誤區(qū)6：降壓藥不能從貴的藥開始吃

藥品的價格是主要由藥品的藥品本身的生產(chǎn)成本、研發(fā)成本、流通成本、上市時間、適合人群(銷量)以及物價部門定價等很多因素決定的，和藥品的作用機理關(guān)系很小。目前推薦的一線降壓藥物，按藥理作用主要分為5大類，按照作用時間可分為短效、中效和長效藥物，無貴藥和便宜藥物的分類。選擇降壓藥物時，首先選擇一線藥物，然后盡量選擇長效制劑。

“高血壓吃藥不能從貴的藥開始吃，這樣的話就得一直吃貴的藥”此類說法完全是錯誤的。