武漢市中心醫院藥學部臨床藥師  李萌

60歲的劉先生這幾天有些感冒，便自己買了頭孢吃。到了晚飯，覺得渾身有點冷，就又多吃了些辣白菜“驅寒”。然而，飯后沒過一會兒，他開始頭痛、惡心、嘔吐、出汗、血壓升高。送到醫院后，醫生檢查發現，劉先生是因為同時吃頭孢和泡菜而起了不良反應。 

這到底是怎么回事呢？“搗亂”的其實是辣白菜中的酪胺。它多是由氨基酸經過一系列的化學變化而來的，發酵食品含量較多。在人體中，酪胺具有收縮末梢神經及升高血壓等生理作用。正常情況下，人們吃泡菜不會產生不適，這是因為人體會釋放單胺氧化酶，在這種酶的作用下，酪胺會被氧化分解成沒有生物活性的物質，并由泌尿系統排出體外。但是，一些藥物會抑制單胺氧化酶的活性，影響酪胺在體內的代謝，導致它在體內大量堆積。從而出現像劉先生那樣的血壓飆升、頭痛、惡心、嘔吐、出汗等癥狀。 

除辣白菜等泡菜外，下列食物的酪胺含量也比較多：1.陳年奶酪；2.發酵、煙熏或風干的肉類、魚類，譬如咸魚、熱狗、加工三明治肉、熏肉和火腿；3.所有豆制品都會因蛋白質分解而富含酪胺，如豆漿、豆腐等；4.酒精飲料如啤酒、葡萄酒、威士忌等；5.一些罐裝和冷凍食品可能會添加一些蛋白粉，這也會增加酪胺含量。嫩肉劑或罐裝肉汁同樣含有大量酪胺。 

此外，如果長時間貯存或不適當的冷藏，任何一種富含蛋白質的食物其酪胺含量均會增加。建議大家食用新鮮蔬菜、水果，最好當天隨買、隨做、隨吃，吃不完的可在冰箱放置1~2天，但不要一次性購買一星期到數月的食物長期塞滿冰箱。-20攝氏度～4攝氏度的食物不僅容易滋生噬冷菌，長期放置還可能產生大量的酪胺。 

一般來說，服用常見的抗菌藥如呋喃唑酮、頭孢菌素類；降壓藥如帕吉林、胍那克林；抗抑郁藥如司來吉蘭、德弗羅沙酮、雷沙吉蘭等；還有維生素B6，輔助治療高血脂癥的肌醇，以及一些中藥如鹿茸、山楂、何首烏等都會抑制單胺氧化酶的活性。因此，服上述藥物期間要避開前文所涉及到的幾類食品。出現不良反應時，應馬上就醫。 

還需要提醒的是，藥物對體內單胺氧化酶的影響可能持續2周左右，因此停藥后短期內也不建議大量吃發酵等酪胺含量高的食品，且應注意觀察癥狀。