根據(jù)縣政協(xié)工作安排,今年6月,靖宇縣政協(xié)組織部分委員,就公立醫(yī)院綜合改革進行調(diào)研,并形成了《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革考察調(diào)研情況的報告》。

近年來,靖宇縣公立醫(yī)院各項改革工作有序開展,取得了階段性成果。但醫(yī)院收入下降、負債問題、編制不足、人才匱乏等問題在醫(yī)改試點工作中逐漸凸顯,亟待解決。

委員們建議,要進一步強化公立醫(yī)院的監(jiān)督管理。完善對醫(yī)院、科室、醫(yī)務(wù)人員的層級績效考核制度,加強績效考核結(jié)果在政府財政投入、醫(yī)保分配及院長年薪、聘用及醫(yī)務(wù)人員獎金等方面的應(yīng)用。穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員“陽光薪酬”,充分調(diào)動各方面的積極性。強化對醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)、資產(chǎn)管理和財務(wù)收支預(yù)算監(jiān)管。嚴格控制醫(yī)院大檢查、大處方和重復(fù)掛號等過度醫(yī)療行為。進一步完善公立醫(yī)院補償機制。深化醫(yī)藥價格綜合改革,加強對醫(yī)藥價格改革實施情況的監(jiān)測,建立價格改革動態(tài)調(diào)整機制,調(diào)整并理順醫(yī)藥價格關(guān)系。

委員們建議,完善和落實政府投入政策,為公立醫(yī)院規(guī)劃、建設(shè)、管理、設(shè)備更新、化解債務(wù)等提供必要的人財物支持。要不斷完善基本醫(yī)療保障結(jié)算指標體系,充分發(fā)揮醫(yī)保結(jié)算激勵約束機制作用。進一步深化醫(yī)療藥品招標采購改革。要加強“陽光采購”,推進醫(yī)療機構(gòu)藥品集中集約經(jīng)營管理,進一步降低藥品加成;完善“陽光賬戶”,醫(yī)療單位將合同外相關(guān)資金匯入賬戶,并按規(guī)定返還,嚴禁科室、醫(yī)務(wù)人員收受回扣;強化“陽光用藥”,推廣藥品使用動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警、不良處方院內(nèi)公示及點評制度,嚴禁醫(yī)務(wù)人員收入與藥品、檢查、開單掛鉤。同時,將醫(yī)療收入減少部分納入財政列支解決,以減少藥品零差率帶來的損失。進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。要加大衛(wèi)生人才培養(yǎng),創(chuàng)新編制使用、人才招聘和管理方式,著力建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)引得進、留得下、用得上的用人機制。進一步完善基本醫(yī)療保障制度體系。積極探索基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌管理,提高基本醫(yī)療保險基金抗風(fēng)險能力和基本醫(yī)療保障能力。加快城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險并軌,加快全縣統(tǒng)一政策,統(tǒng)一待遇、統(tǒng)一結(jié)算步伐。