從麻醉到胎兒娩出僅用了兩分鐘。

產婦“破水”5小時才去醫院 臍帶脫垂孖寶差點死于腹中

廣醫三院進行生死搶救 從麻醉到胎兒娩出僅用兩分鐘

12月12日17時左右，兩聲響亮的嬰兒啼哭聲，讓廣醫三院手術室的醫護人員們松了一口氣。就在兩分鐘前，這對孕期只有33周的龍鳳雙胞胎差點就因為準媽媽的“大意”，而死于臍帶脫垂。據悉，孖寶的媽媽小月（化名）在“破水”五個半小時后才去醫院，險釀悲劇。為她實施剖宮產手術的產科醫生孫斌如今回憶起搶救過程仍心有余悸：“從完成麻醉到胎兒娩出，僅僅用了兩分鐘，但就是這兩分鐘決定了兩個新生命的生死。

大意媽媽：“破水”5小時后才步行到醫院

據廣醫三院急診值班的產科醫生劉維瑜回憶，12日16時30分，29歲的小月在丈夫的陪同下走進診室。她說，從上午11時左右，她就開始有破水的征兆，一條內褲全被弄濕了。因為丈夫不在家，破水也沒什么疼痛感，她就沒當回事。直到5個多小時以后丈夫回來，才在丈夫的陪伴下從家中步行來醫院。

劉維瑜說，當時她一聽已“破水”五個多小時，趕緊讓小月躺下。一查檢，她“嚇壞了”。因為小月已經出現臍帶脫垂，臍帶距離陰道口已不到兩厘米了！“臍帶脫垂是一種非常兇險的產科危癥，隨時可能會因臍帶受壓導致臍帶供血中斷，進而引發胎兒宮內死亡。”她解釋。

劉維瑜立刻抓起了電話。她先通知手術室：“這里有一個產婦臍帶脫垂，雙胎早產，必須馬上手術。”緊接著，她又馬上聯系產科，讓產科住院醫生立即安排手術和床位。不到十分鐘，小月就被送到了手術室門口。

生死時速：產科、手術室、新生兒科聯合反應

廣醫三院急診的迅速轉運以及產科、手術室、新生兒科的快速聯合反應，救了小月和她兩個孩子的命。當小月被送到手術室門口時，孫斌和其他醫護人員早已原地待命，手術臺、麻醉也已準備就緒。

已經沒有時間為小月換手術衣。上手術臺！麻醉！手術！兩分鐘后，兩個寶寶的啼哭聲響起。早已等候一旁的新生兒科醫生馬上火速接力，將兩個早產寶寶送至溫箱里治療。兩條小生命終于脫離生命危險。

直到這時，小月才知道，她和寶寶剛才經歷了怎樣的險境。目前，兩個寶寶的生命體征均已正常，觀察治療十天到兩周便可出院。

為何兇險：

臍帶脫垂將會導致

胎兒缺血宮內死亡

為什么小月的情況如此兇險？劉維瑜解釋，小月懷的是雙胎，原本就有較高的妊娠風險，小月同時又有胎位不正、足先露的情況，發生胎膜早破后，羊水一破裂，臍帶受到重力的影響，就更容易從破裂口掉出，發生臍帶脫垂。

“脫垂的臍帶如果再受壓，就很容易導致臍帶血流供血中斷。” 劉維瑜說，而胎兒主要依靠臍帶供血，臍帶血流一旦中斷，在短時間內就可能出現胎兒缺血、宮內死亡的嚴重后果。正因為如此，臍帶脫垂是產科危急重癥之一，必須馬上迅速地分娩出胎兒，否則，后果難料。

提醒

羊水若破裂要平臥不動

孫斌介紹，小月夫婦是借助生殖助孕技術做了試管嬰兒，才好不容易懷上了雙胞胎。然而，從懷孕到生產，整個孕期夫妻倆都未參加孕婦學校的課程，對與生產相關的知識一無所知，這才出現這種已經破水四五個小時、臍帶脫垂卻渾然不覺，甚至還自己走路來醫院就診的危急情況。

孫斌提醒，當發生羊水破裂時，產婦必須平臥，把屁股墊高，不宜亂動，撥打120等待救護車到來。像小月這種羊水破裂后還從家中步行十分鐘來醫院實在危險，隨時都可能壓迫臍帶，引起臍帶血流中斷，發生胎兒宮內窒息。

知多D

這些臨產征兆一定要知道

廣醫三院產科主任醫師李映桃介紹，像小月這樣因為不知道臨產指征而差點釀成意外的案例并不在少數。產婦分娩前，哪些征兆是真正臨產、刻不容緩呢？

1. 規律宮縮

產程開始時，出現伴有疼痛的子宮收縮，習稱“陣痛”。開始時宮縮持續時間較短（約30秒）且弱，間歇期較長（5~6分鐘）。隨產程進展，持續時間漸長（50~60秒）且強度增加，間歇時間漸短（2~3分鐘）。當宮口近開全時，宮縮時間可持續長達1分鐘或更長，間歇時間僅1~2分鐘。

2.宮口擴張

宮口擴張是臨產后規律宮縮的結果，通過陰道檢查或肛診，可以確定宮口擴張程度。當宮縮漸頻并增強時，宮頸管逐漸縮短直至消失，宮口逐漸擴張。

3. 胎頭下降感

胎頭下降程度是決定胎兒能否經陰道分娩的重要觀察指標。通過陰道檢查或肛查，能夠明確胎頭顱骨最低點的位置，并能協助判斷胎方位。

4. 胎膜破裂

俗稱“破羊水”，當羊膜腔內壓力增加到一定程度時，胎膜自然破裂。正常胎膜破裂多發生在宮口近全開時。若發生胎膜早破，即臨產前胎膜破裂，建議盡快住院。（黃蓉芳）