武漢昨天公布《全面推進全市公立醫(yī)院綜合改革實施方案》，全市所有二級以上共36家公立醫(yī)院將實施綜合改革。其中一條重大舉措是，從明年元月1日零時起，我市15家市屬、21家區(qū)屬公立醫(yī)院將全面取消藥品加成。主要目標之一就是要讓群眾就醫(yī)負擔有所下降，在醫(yī)改中得到實惠，同時讓醫(yī)務人員的收入和積極性得到提高。

本次《方案》對現(xiàn)行4197項醫(yī)療服務項目中的2623項進行調(diào)整，將藥品加成收入的80%平移到醫(yī)療服務項目，通過醫(yī)護人員提供醫(yī)療服務獲得合理補償，并對醫(yī)療服務價格進行了結構性調(diào)整。

一是藥品價格會下降15%，參改醫(yī)院中藥品（中藥飲片除外）實行零差率銷售，即醫(yī)院藥品進貨價格等于對病人收費價格；

二是大型檢查項目價格會下降10%-15%，實驗室檢驗項目下降8%，包括磁共振掃描（MRI）、X線計算機體層（CT）掃描、彩色多普勒超聲 檢查（彩超）等在內(nèi)的832項大型檢查和檢驗項目價格將會下調(diào)；

三是醫(yī)護人員技術性勞務服務項目價格會上升，1791項體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的診療費、護理、手術等醫(yī)療服務價格將會適當提升。

此外，門診掛號費、普通門診診查費、床位費影響整體補償水平的專科檢查治療項目，和涉及特殊群體的治療項目如放射治療、腹膜透析、血液透析等項目價格暫不調(diào)整。調(diào)整后患者就醫(yī)費用將略有降低，財政適當補償后醫(yī)院收入可基本持平。

到門診單純做檢查能省多少錢？

以急診中因腹痛就診的患者為例，改革前其費用：急診掛號診查費5.5元，彩色多普勒超聲常規(guī)檢查（腹部）檢查費100元。改革后費用：急診掛號診查費5.5元，彩色多普勒超聲常規(guī)檢查（腹部）檢查費90元（調(diào)減10%），比改革前費用減少了10元。

價格調(diào)整對老百姓有何影響?

調(diào)整前后醫(yī)療費用總體基本持平，個體就醫(yī)費用依據(jù)情況不同價格有升有降。

其中，住院病人和門診普診病人醫(yī)療費用略有下降，門診普診的患者比專家門診的患者費用下降更多；因體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的手術費用上升，行心臟介入、腰椎間盤突出、剖宮產(chǎn)術、白內(nèi)障手術的患者費用會略有上升；門診重癥病人如高血壓、惡性腫瘤、糖尿病、支架植入術后、腎透析的患者就醫(yī)費用將明顯下降。

今年2月1日已先行試點的18家公立醫(yī)院

市普愛醫(yī)院、市武昌醫(yī)院、市第五醫(yī)院、蔡甸區(qū)人民醫(yī)院、蔡甸區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、蔡甸區(qū)婦幼保健院、江夏區(qū)第一人民醫(yī)院、江夏區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、江夏區(qū)婦幼保健院、東西湖區(qū)人民醫(yī)院、東西湖區(qū)婦幼保健院、漢南區(qū)人民醫(yī)院、黃陂區(qū)人民醫(yī)院、黃陂區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、黃陂區(qū)婦幼保健院、新洲區(qū)人民醫(yī)院、新洲區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、新洲區(qū)婦幼保健院。

后天起新增18家公立醫(yī)院實施綜合改革

市中西醫(yī)結合醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市第三醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)療保健中心、市東湖醫(yī)院、市武東醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市醫(yī)療救治中心、市精神衛(wèi)生中心、市漢口醫(yī)院、市結核病防治所（市肺科醫(yī)院）、市第六醫(yī)院、市優(yōu)撫醫(yī)院、市第八醫(yī)院、市第十一醫(yī)院、市第七醫(yī)院、市第九醫(yī)院、新洲區(qū)精神病醫(yī)院。

常見藥品價格調(diào)整前后的對比

品名 規(guī)格 單位 調(diào)整前（元） 調(diào)整后（元） 調(diào)整金額 調(diào)整幅度

左氧氟沙星口服常釋劑型 0.1g*24 盒 14.32 12.45 -1.87 -15%

長春西汀注射液 10mg：2mlg/支 支 77.28 67.2 -10.08 -15%

銀杏葉提取物片劑（達納康） 40mg×15片 盒 31.86 27.70 -4.16 -15%

拜阿司匹林腸溶片 100mg×30片 盒 15.21 13.23 -1.98 -15%

奧美拉唑注射液 40mg 瓶 29.57 25.71 -3.86 -15%

四種常見大型檢查和一項檢驗項目改革前后價格對比

項目名稱 單位 調(diào)整前（元） 調(diào)整后（元） 調(diào)整金額 調(diào)整幅度

磁共振平掃 每部位 500 425 -75 -15%

磁共振增強掃描 每部位 550 468 -82 -15%

單次多層CT平掃 每部位 250 213 -37 -15%

彩色多普勒超聲常規(guī)檢查 每部位 100 90 -10 -10 %

病理相關基因分析 項 200 184 -16 -8%

普通門診與專家門診就診費用對比（以支氣管哮喘為例）

-6.22%

-9.79%

普通門診

專家門診

項目

名稱

調(diào)整前 調(diào)整后 調(diào)整金額 調(diào)整 調(diào)整前 調(diào)整后 調(diào)整金額 調(diào)整

（元） 幅度 （元） 幅度

掛號費 1.5 1.5 0 1.5 1.5 0

診查費 3 3 0 8 20 12

注射費 16 24 8 16 24 8

藥品費 320.28 278.5 -41.78 320.28 278.5 -41.78

材料費 4.38 4.38 0 4.38 4.38 0

合計 345.16 311.38 -33.78 350.16 328.38 -21.78

項目名稱 調(diào)整前（元） 調(diào)整后（元） 調(diào)整金額（元）

掛號診查費 4.5 4.5 0

腰椎間盤突出推拿治療 40元/次×3=120 60元/次×3=180 60

合計 124.5 184.5 60

到門診單純做理療費用對比（以腰椎間盤突出為例）

五項醫(yī)療技術性服務項目價格調(diào)整前后對比

項目名稱 單位 調(diào)整前（元） 調(diào)整后（元） 調(diào)整金額 調(diào)整幅度

主任醫(yī)師診查費 次 8 20 12 150%

一級護理 天 8 20 12 150%

肌肉注射 次 2 3 1 50%

大搶救 日 160 200 40 25%

手法牽引復位術 次 150 200 50 33%

（記者李揚 通訊員陳莉）