【醫藥分開】

三級醫院醫事服務費最低50元

北京此次醫改的各醫療機構將全部取消藥品加成（不含中藥飲片）和掛號費、診療費，設立醫事服務費，所有藥品實行零差率銷售。

此前，北京已在部分醫院試點設立醫事服務費，此次將在3600多家醫療機構全面鋪開。不同級別的醫院、醫生，醫事服務費及報銷金額均有不同。

其中，三級醫院為50元至100元；二級醫院為30元至90元；一級及以下醫療機構為20至80元。

據介紹，醫事服務費是本次改革新設置的項目，其目的是補償醫療機構部分運行成本，體現醫務人員的技術勞動價值，推動分級診療，其對應的原來收費項目是藥品加成、掛號費和診療費。

同時，北京市醫保基金將醫事服務費整體納入城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、生育保險和工傷保險報銷范圍內。門診醫事服務費實行定額報銷，參保人員發生的醫事服務費按規定報銷。

【價格改革】

CT、核磁等檢查費用下調

本次改革，對5類435個醫療服務項目價格進行了規范調整，同步廢止現行相應醫療服務項目及價格，涉及282個項目。

北京現行的醫療服務項目價格體系形成于1999年，共有約5300余項。此次調整的435個醫療服務項目價格，因“矛盾比較突出、各方面改革呼聲較高、有改革共識”而優先安排。

為保持全市醫療費用總量基本平衡，此次價格調整主要體現“一升兩降”。

即上調床位、護理、一般治療、手術、中醫等體現醫務人員技術勞務價值項目價格。如普通床位費從現行28元調整為50元，二級護理從7元調整為26元，闌尾切除術從234元調整為560元，針灸從4元調整為26元等。

同時，降低了CT、核磁等大型設備檢查項目價格。如頭部CT從180元降低到135元，核磁從850元降低到400-600元，PET/CT從10000元降低到7000元。并通過配套取消藥品加成和藥品陽光采購降低了藥品價格（平均降幅在20%左右）。

北京市發改委表示，此次所公布的項目價格為最高指導價格，下浮幅度不限。

另外，此次調整的項目，除國家規定不能納入報銷范圍的醫療服務項目外，全部納入基本醫療保險、工傷保險報銷范圍。其中，新增的55項專項護理和新生兒診療項目全部納入報銷范圍，特別是此次調整后的96項中醫類項目，也全部納入報銷范圍。

在困難群眾救助政策上，對社會救助對象的門診、住院及重大疾病救助比例和全年救助封頂限額都進一步提高。

根據通知，各公立醫療機構要嚴格按照規定向患者提供服務并收取費用，不得收取未列明的費用。