焦點1

兩成降幅從何壓縮而來？

此次醫改啟動后，預計藥價總體下降20%。降幅從何而來？

市衛計委新聞發言人高小俊解釋，本次醫改中，涉及藥品價格調整的有兩個方面。此前，公立醫院銷售藥品可獲得一定利潤，本次醫改取消了這部分15%的藥品加成，因此市民能以進價買到藥品。其次醫院在全市層面統一采購，針對市場供應充足的常用藥品，將動態聯動全國省級采購最低價格和全市公立醫療機構采購價格，引導北京同類藥品價格始終處于全國較低水平。

舉例來說，如用于心腦血管抗凝的“氫氯吡格雷片”，2015年在北京采購金額最多的兩個品牌（進口產品“波立維”和國產產品“泰嘉”）的采購金額為8.31億元，陽光采購后采購價格分別下降了6.14%和9.56%，采購費用可節約6000萬元。

兩方面降幅疊加，醫改之后，藥價總體約下降20%。

焦點2

如何保證短缺藥品供應？

針對低價短缺藥品，醫改后將如何保證供應？市衛計委相關負責人介紹，陽光采購遵循分類采購的原則。對市場庫存充足的藥品，統一采購將盡量壓低價格，而對短缺藥品，則以滿足臨床需要為主。

據介紹，在藥品陽光采購過程中，針對臨床救治必須且不可替代的低價短缺藥品，實行直接掛網采購，只對其藥品上市合法性的材料予以審核公示，不再對其價格設置全國最低參考價，且供應價格可根據市場供求關系變化隨時調整，緩解供應緊張的問題。

如臨床由于價格太低造成缺貨的維生素B12注射液，從0.21元/支漲到1.3元/支，有關部門通過市場機制鼓勵企業積極供貨，避免其退市風險的同時，也將協同價格部門對漲價藥品開展進一步跟蹤調查。

在日常藥品采購中，對臨床必需但短缺的藥品，挑選了有代表性的綜合醫院、專科醫院等建立15個短缺藥品監測站點，實時收集短缺情況。

焦點3

民營藥房會否受到沖擊？

隨著公立醫療機構藥品價格下降，是否會給民營藥房帶來沖擊？

老百姓大藥房相關負責人坦陳，這一政策確實給其帶來不小的壓力。一方面，為了留住顧客，門店藥品銷售價格肯定也會相應調整，以保持競爭力，利潤率一定會有所影響；另一方面，實行零差率后，公立醫院尚可通過其他服務費和政府補貼來彌補，藥店就得自己承擔損失。

不過該負責人表示，醫改中也存在民營藥房的機遇。隨著醫改推進，行業的專業服務價值將會凸顯，專業化服務會成為藥品零售行業未來轉型成敗的關鍵。藥店將不僅僅只是作為藥品零售場所，圍繞滿足顧客多種健康需求的大健康管理將是藥品零售行業重要的發展方向。