今天零時，北京兒童醫(yī)院開出第一張印有醫(yī)事服務(wù)費的就診憑條。

3月22日，北京市政府發(fā)布《醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》，決定4月8日起在全市3600余家醫(yī)療機構(gòu)啟動醫(yī)藥分開綜合改革。此次改革的主要內(nèi)容包括：取消藥品加成和掛號費、診療費，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費；實施藥品陽光采購，降低藥品采購價格；規(guī)范基本醫(yī)療服務(wù)項目，實施有升有降的調(diào)整。

醫(yī)藥分開綜合改革方案從今天零時起正式實施。今天零時起，北京市所有的公立醫(yī)療機構(gòu)和自愿參加醫(yī)改的社會辦醫(yī)療機構(gòu)就診，全部取消藥品(不含中藥飲片)加成和掛號費、診療費，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費，所有藥品實行零差率銷售。醫(yī)事服務(wù)費以三級醫(yī)院為例，普通門診醫(yī)事服務(wù)費50元，副主任醫(yī)師60元，主任醫(yī)師80元，知名專家100元，急診醫(yī)事服務(wù)費70元，住院醫(yī)事服務(wù)費100元/床日。北京市醫(yī)保患者門診醫(yī)事服務(wù)費定額報銷40元，急診醫(yī)事服務(wù)費報銷60元。

此次醫(yī)改同時規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)價格。435個醫(yī)療服務(wù)項目價格進行有升有降的調(diào)整。上調(diào)護理、中醫(yī)、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的項目價格，下調(diào)CT、核磁等大型檢查設(shè)備收費價格。參加醫(yī)改的3600多家醫(yī)療機構(gòu)通過藥品陽光采購平臺采購藥品，在保證藥品質(zhì)量與安全的前提下，北京市的患者將用上全國省級招標平臺較低價格的藥品。

經(jīng)過各方的努力，4月8日零時前，各項準備工作已基本到位。參加醫(yī)改的3600多家醫(yī)療機構(gòu)中，共有2605家需要改造信息系統(tǒng)，其他的一些醫(yī)療機構(gòu)比如一些村衛(wèi)生室、校醫(yī)室等由于原來沒有信息系統(tǒng)等原因，不需要切換系統(tǒng)。這些需要改造信息系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)全部做好準備，醫(yī)事服務(wù)費和435項醫(yī)療服務(wù)項目及上千種藥品已全部導(dǎo)入醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)。醫(yī)療機構(gòu)還完成了信息系統(tǒng)測試和應(yīng)急預(yù)案準備。此次醫(yī)改強調(diào)改革與改善同步進行，超過90%的醫(yī)療機構(gòu)制訂了新的改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，診療環(huán)境得以優(yōu)化，設(shè)施設(shè)備整修一新，大型醫(yī)院增配了導(dǎo)醫(yī)員、宣傳員，其余醫(yī)療機構(gòu)正在制訂完善中。藥品陽光采購平臺已啟用，醫(yī)療機構(gòu)和藥品配送商已陸續(xù)開展網(wǎng)上采購和藥品供應(yīng)，藥品入庫備貨數(shù)量穩(wěn)步提高。此外，東城、朝陽、豐臺、西城的基層衛(wèi)生服務(wù)中心和海淀、石景山區(qū)政府舉辦的衛(wèi)生服務(wù)中心，將全部實行基層先診療、后結(jié)算。