對(duì)于菊紅花的觀點(diǎn)，全國(guó)政協(xié)委員、新疆法蒂瑪律師事務(wù)所主任法蒂瑪·馬合木提深以為然。

全國(guó)政協(xié)委員、新疆法蒂瑪律師事務(wù)所主任法蒂瑪·馬合木提

法蒂瑪是烏孜別克族人。2010年，在她提案建議下新疆塔城地區(qū)成立了烏孜別克族文化交流協(xié)會(huì)，有200多名會(huì)員。

“平常我們交流比較多的除了民族文化之外，就是教育、醫(yī)療等民生話題。有不少人反映，得病特別是大病對(duì)家庭的影響很大，有些家庭因?yàn)橐粋€(gè)人得病，馬上陷入貧困。”法蒂瑪說(shuō)。

在塔城市區(qū)以東40多公里處有新疆最大的牧民定居點(diǎn)——齊巴爾吉迭新區(qū)。去年，法蒂瑪在此調(diào)研時(shí)到了烏孜別克族老漢蘇塔汗家。當(dāng)?shù)卣o他家分了住房和耕地，經(jīng)過(guò)幾年的經(jīng)營(yíng)，全家生活比較美滿。可這一切因?yàn)樘K塔汗突發(fā)腦卒中癱瘓?jiān)诖捕l(fā)生了改變。為了給他治病，全家的積蓄花光了，兒媳婦要專門伺候他，兒子也沒(méi)心思種地，最后干脆把地租給了別人，自己打工，但收入并不穩(wěn)定。

類似問(wèn)題在塔城市二工鎮(zhèn)二工村也有發(fā)生。法蒂瑪去年到了該村司馬依家。他家條件原來(lái)也不錯(cuò)。可司馬依的老伴不小心骨折了，當(dāng)?shù)刂尾涣耍坏棉D(zhuǎn)到烏魯木齊。禍不單行，司馬依為老伴骨折著急，因突發(fā)腦卒中而離世。一個(gè)原本幸福的家庭瞬間陷入了貧困和悲痛之中。

法蒂瑪對(duì)記者說(shuō)，烏孜別克族人口雖然只有不到2萬(wàn)人，但這是一個(gè)勤勞智慧的民族，經(jīng)商的人比較多，所以貧困比例很低。然而，再好的日子也禁不住疾病的打擊，在她近幾年的調(diào)研考察中了解到，新疆少數(shù)民族因病致貧、返貧現(xiàn)象比較突出，可以說(shuō)占到了所有貧困因素中的首位。

同為少數(shù)民族界全國(guó)政協(xié)委員，法蒂瑪和菊紅花不約而同地思索著少數(shù)民族群眾因病致貧、返貧的原因，并據(jù)此提出了自己的意見(jiàn)和建議。

重大疾病實(shí)際報(bào)銷水平依然偏低

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的數(shù)據(jù)，目前我國(guó)新農(nóng)合制度已經(jīng)覆蓋了97%以上的農(nóng)村居民，而且我國(guó)農(nóng)村建檔立卡貧困戶已基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全覆蓋，在很大程度上減輕了農(nóng)村貧困人口的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

特別是大病醫(yī)保，從2012年試點(diǎn)到2016年底，已經(jīng)在全國(guó)推開(kāi)。在3月11日十二屆全國(guó)人大五次會(huì)議新聞中心舉行的記者會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌介紹，2016年，大病保險(xiǎn)已覆蓋10億多城鄉(xiāng)居民，當(dāng)年累計(jì)賠付資金已超300億元。大病患者住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷的比例，全國(guó)平均是70%左右，有的省份更高一些，像青海等地達(dá)到了80%。

按理說(shuō)，現(xiàn)有的大病醫(yī)保力度已經(jīng)相當(dāng)大了，可法蒂瑪表示，目前在少數(shù)民族地區(qū)，大病醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷水平整體依然偏低。

這里有幾個(gè)因素———

一是心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤等大病、慢性病患病率升高，這些疾病的治療花費(fèi)較大。以腫瘤為例，手術(shù)加放化療費(fèi)用，二三十萬(wàn)元很正常。

二是報(bào)銷范圍較小，報(bào)銷渠道較窄。大病醫(yī)保報(bào)銷要在政策范圍內(nèi)，有病種限制，而且是住院費(fèi)用報(bào)銷。同時(shí)現(xiàn)行藥品資源配置農(nóng)村患者使用醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的藥品種類較少，二級(jí)及以上醫(yī)院，針對(duì)重大疾病的不少藥物都是進(jìn)口藥，不在報(bào)銷范圍內(nèi)。有些長(zhǎng)期慢性病患者使用醫(yī)保目錄外的藥品，費(fèi)用主要由個(gè)人自付，貧困人口享受醫(yī)保后負(fù)擔(dān)依然較重。

三是民政醫(yī)療救助、商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)這兩項(xiàng)制度也是建立在醫(yī)保三項(xiàng)目錄內(nèi)，對(duì)報(bào)銷人群也有限定，一旦居民、村民患重大疾病，也可能因病致貧、返貧。

菊紅花介紹的蘇力得的例子更為典型。雖然新農(nóng)合和大病醫(yī)保對(duì)他的住院費(fèi)進(jìn)行了部分報(bào)銷，也享受了6萬(wàn)元的醫(yī)療救助、去年縣里2萬(wàn)元的臨時(shí)救助和2000元的扶貧專項(xiàng)資金支持，但是他3年內(nèi)的每月近萬(wàn)元的抗排異藥物無(wú)法報(bào)銷，所以依然不能完全改變?nèi)乙虿≈仑毜拿\(yùn)。