三級公立醫院要全部參與并發揮引領作用

國務院辦公廳近日印發《關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》，提出2017年全面啟動多種形式的醫聯體建設試點，三級公立醫院要全部參與并發揮引領作用，綜合醫改試點省份每個地市以及分級診療試點城市至少建成一個有明顯成效的醫聯體。到2020年，在總結試點經驗的基礎上，全面推進醫聯體建設，形成較為完善的醫聯體政策體系。

《意見》要求，要完善醫聯體內部分工協作機制。建立組織管理和協作制度，落實醫療機構功能定位，以需求為導向做實家庭醫生簽約服務，完善醫聯體內雙向轉診機制。同時，要促進醫聯體內部優質醫療資源上下貫通，統籌人員調配、薪酬分配、資源共享等，促進人力資源有序流動，實現診療信息互聯互通。

《意見》提出，要根據本地區分級診療制度建設實際情況，因地制宜、分類指導，逐步形成多種形式的醫聯體組織模式。在城市主要組建醫療集團，在縣域主要組建醫療共同體，跨區域組建專科聯盟，在醫療資源不足的邊遠貧困地區大力發展遠程醫療協作網。

“醫聯體”即醫療聯合體，是以大型公立醫院的技術力量帶動基層衛生醫療能力提升和共同發展，通過醫療資源橫向或縱向的整合，優化醫療資源配置，推動醫生和患者流向基層，方便群眾就近就醫。

記者了解到，目前各地醫聯體探索采取了多種形式，如專科醫聯體和省級綜合醫聯體等。以重癥專科醫聯體為例，一方面，重癥方面的疑難病癥患者，可以從基層醫療機構轉至大醫院，并進行醫療會診；另一方面，很多病人病因明確后完全可以下轉回基層醫院去治療。

專家認為，建設和發展醫聯體，有利于調整優化醫療資源結構布局，促進醫療衛生工作重心下移和資源下沉，提升基層服務能力；有利于醫療資源上下貫通，提升醫療服務體系整體效能，更好實施分級診療和滿足群眾健康需求。

有專家同時指出，目前醫聯體建設相關建設經驗不足，所以需要牽頭單位與合作單位緊密配合，頻繁溝通，協調好院與院之間，科與科之間的關系。按照實際工作需要，制定更加細致的實施細則，通過業務、信息、管理、利益四條紐帶，切實發揮大醫院輻射作用和醫聯體帶動作用。