28歲的吳女士10天前參加公司組織的戶外體能拓展訓練后，感覺雙側肩部及上臂肌肉酸痛，同時出現肌肉乏力，上臂不能完全上抬，遠端肌無力明顯下降等癥狀，吳女士以為只是鍛煉導致的短暫不適，想著休息一下就可以緩解。

不料，兩天后吳女士的這些癥狀并未消失，而且雙上肢出現大面積腫脹，遠端肢體呈紫色，遂到南方醫科大學第三附屬醫院內分泌代謝科就診，被診斷為橫紋肌溶解癥。

少鍛煉+突然長時間劇烈運動

易發橫紋肌溶解癥

橫紋肌大多是負責運動的肌肉。橫紋肌溶解癥是指各種原因引起橫紋肌細胞膜、膜通道及其能量供應的多種遺傳性或物理性疾病導致的橫紋肌損傷，細胞膜完整性改變，肌細胞內容物及毒物溶解釋放進入血液循環，嚴重時可伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂。

南方醫科大學第三附屬醫院副院長、內分泌代謝科主任沈潔教授提醒，劇烈運動后發生橫紋肌溶解癥的患者該院每年都能收治好幾例，這種情況在平常少鍛煉但突然長時間劇烈運動的年輕人身上發生最多，如戶外拉練、學生軍訓、單位戶外體能訓練等。

此外，中暑、外傷、病毒感染和藥物也會導致橫紋肌溶解癥。

約30%患者會急性腎衰竭

橫紋肌溶解的常見癥狀為肌肉疼痛、壓痛、腫脹及無力，亦可有發熱、全身乏力，尿液可呈茶色、紅葡萄酒色或醬油色。更可怕的是，大約30%的患者會出現急性腎衰竭，當發生急性腎衰竭時，可出現少尿、無尿及腎功能衰竭的表現。嚴重者可能出現多臟器功能障礙，死亡率高。一部分人也會出現一些不典型的癥狀，如發熱、惡心、嘔吐等。

沈潔提醒，如果平常不運動，最近突然進行大運動量的運動后出現以上癥狀，就要提高警惕并及時就醫。

如何預防運動性橫紋肌溶解癥？

1. 運動循序漸進，尤其是平時鍛煉較少和體質較弱者，從訓練時間、強度、耐熱能力等各方面都要逐步遞增。

2. 注意天氣環境因素對運動安全的影響，避免在陽光直射、炎熱潮濕的夏季中午進行大運動量訓練。

3. 補充足夠的水、電解質及維生素，鼓勵少量多次飲水。

4. 運動者應了解在炎熱或濕熱環境下過度運動可以對機體組織、器官產生損傷，不可勉強完成超量運動負荷。若出現身體不適應及時就診治療，防止嚴重并發癥的發生。

（全媒體記者伍仞 通訊員游華玲）