第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院骨科運動醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師 周兵華

無論是為了消暑、鍛煉身體還是健身，游泳對于市民來說都是很好的運動方式，可是有不少人在游泳中受傷，尤其是在游泳中出現(xiàn)抽筋和游泳后出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛最為常見。有人會感到困惑，游泳為什么還會傷肩？如何避免這種情況發(fā)生？

姿勢不當游出“游泳肩”

游泳時使用肩關(guān)節(jié)更加頻繁。無論是哪種泳姿，都需要借助上肢的力量前行。殊不知，這些動作其實會讓肩部的肌肉和肩袖反復(fù)負重，特別是如果存在肩峰下撞擊或其他形式的機械因素刺激，會導(dǎo)致肩峰下滑囊炎和肩袖損傷。臨床上所見絕大多數(shù)“游泳肩”患者，就是因為游泳者有肩峰下撞擊的病理因素，同時游泳運動量過度引起。其次，是因為肩關(guān)節(jié)周圍肌肉肌力不平衡，導(dǎo)致的慢性肱二頭肌腱長頭肌腱炎，少見的情況還有跳水進入泳池導(dǎo)致的外傷性肩袖斷裂和肱二頭肌長頭肌腱斷裂。

一旦出現(xiàn)肩疼要休息

當你開始覺得劃水越來越吃力時，甚至完全不能完成劃水動作，可能就要注意是否有游泳肩的問題了。游泳肩早期癥狀往往會表現(xiàn)出休息時或夜間肩部疼痛、活動能力下降、肩部力量減弱等問題，后期會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，凍結(jié)肩等癥狀。所以對于游泳愛好者來說，一旦出現(xiàn)游泳后的肩部疼痛，建議休息1～2周，休息后肩關(guān)節(jié)癥狀不能緩解，需要到運動醫(yī)學(xué)?？崎T診就診，以明確是否患上“游泳肩”。

預(yù)防游泳肩有妙招

“游泳肩”主要是本身存在撞擊等病理因素，加上過度訓(xùn)練，以及錯誤的姿勢引起，運動前的暖身肌肉力量訓(xùn)練可有效預(yù)防肩關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生。

準備活動要充分 如頭前屈、后仰、左右旋轉(zhuǎn)背10次～15次以活動頸部；兩肩上聳、兩臂畫圓和做擴胸運動各10次～15次，以活動肩部、胸部；兩腿伸直屈體彎腰雙手觸腳尖、屈膝、屈髖做下蹲、起立交替動作各10次～15次以活動膝部。

注意保持正確姿勢 身體呈平浮狀態(tài)，身體放松，動作舒展，手腳動作配合協(xié)調(diào)到位，游泳速度均衡，不宜過快過猛。

合理控制游泳時間 每次游泳時間不宜過長，一次最長不應(yīng)超過1個小時。此外，如果感覺肩部不適，應(yīng)該及時停止游泳，上岸休息。

事先適應(yīng)池水溫度 避免抽筋 下水前，在池邊或岸邊先用涼水把四肢及胸腹背部擦濕，以便逐漸適應(yīng)水中溫度。這樣可有效避免游泳動作變形及抽筋現(xiàn)象的發(fā)生。

游泳后肩部不適如何緩解

如果游泳后疼痛及肩關(guān)節(jié)活動受限，癥狀嚴重，要及時到醫(yī)院就診，讓運動醫(yī)學(xué)專科門診的醫(yī)生給予專業(yè)的指導(dǎo)。因為出現(xiàn)肩膀酸痛這種狀況，如果仍然堅持游泳，不及時就診，可能導(dǎo)致更加嚴重的肌肉和肩袖損傷。同時，癥狀較輕者可試試這些方法來緩解。

桌面上肢滑移 患者坐在桌子后方，將患側(cè)上肢平放在桌面上，然后緩慢前伸患側(cè)上肢，直到腋窩與桌面齊平，4次～6次/天。

手指爬墻 患者面對墻壁站立，用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動，使上肢盡量高舉，然后再徐徐向下回原處，反復(fù)進行，逐漸增加高度，4次～6次/天。

頭枕雙手 患者仰臥位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭后部（枕部），先使兩肘盡量內(nèi)收，然后再盡量外展。

小貼士★★★

持續(xù)肩痛須行外科手術(shù)

游泳過后出現(xiàn)肩痛，有些人試圖通過長期的抗炎藥和康復(fù)理療來治療游泳肩。這些措施并不能從根本上解決問題，只能控制炎癥，長此以往可能導(dǎo)致更為嚴重肩袖損傷。治療游泳肩要停止所有誘發(fā)疼痛的活動或訓(xùn)練，保守治療上除了抗炎藥治療和冰敷，還有肩峰下注射治療，在此期間的康復(fù)方法要咨詢專科醫(yī)生，接受正確的康復(fù)鍛煉。以上保守治療無效或被診斷為肩袖損傷的游泳肩就應(yīng)盡早接受肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，游泳肩治療越早，療效越好。