初冬的云南大理，空氣中已時(shí)時(shí)襲來陣陣寒意，但山茶花卻開得正艷。

11月29日，在盛開著山茶花的大理白族自治州人民醫(yī)院，由民盟中央倡導(dǎo)，民盟中央社會(huì)服務(wù)部聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)主辦，民盟云南省委承辦的“健康心動(dòng)云南行”項(xiàng)目正式啟動(dòng)。作為民盟中央落實(shí)“醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧”政策的重要舉措之一，該項(xiàng)目將向云南省貧困患者捐贈(zèng)30套心臟起搏系統(tǒng)和10套遠(yuǎn)程隨訪系統(tǒng)。

除了捐贈(zèng)，“健康心動(dòng)云南行”項(xiàng)目還將在未來五年，積極致力于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的人才培訓(xùn)和帶教工作，以為云南省培養(yǎng)一大批心臟學(xué)科的醫(yī)學(xué)人才，進(jìn)而為省內(nèi)患者改善生活質(zhì)量、提高醫(yī)療質(zhì)量提供堅(jiān)實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)。

■“全民健康需要提升所有人的獲得感”

“黨的十九大報(bào)告指出，繼續(xù)實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，為全面建成小康社會(huì)而努力。而要構(gòu)建全民健康的全面小康社會(huì)，要保障我國所有地區(qū)的全部百姓都擁有健康獲得感，都可以享受先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)。但在云南省，這一形勢還很嚴(yán)峻。”全國政協(xié)委員、民盟中央社會(huì)服務(wù)委員會(huì)主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)名譽(yù)主委張澍告訴記者。

以心血管病的防治為例。據(jù)張澍介紹，少數(shù)民族大量聚居的云南省，同樣是心血管疾病的高發(fā)地區(qū)。但就防控形勢而言，云南省的防控形勢較之內(nèi)地更加嚴(yán)峻，這主要是因?yàn)楫?dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平還不高，因而不管是居民自身的健康素養(yǎng)，還是云南省內(nèi)的硬件醫(yī)療設(shè)施及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平，都較內(nèi)地存在較大的差距。

這種差距，既影響了先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的可及性，也影響了居民的就醫(yī)獲得感。

11月29日，在大理州人民醫(yī)院心內(nèi)科病房，安裝了臨時(shí)心臟起搏器的患者馬先生，病情已經(jīng)穩(wěn)定下來。但他的家屬回憶起馬先生的發(fā)病狀況，仍然心有余悸。

原來，58歲的馬先生是因?yàn)橥蝗粫炟时患覍倬o急送到醫(yī)院。據(jù)馬先生的主治醫(yī)生、大理州人民醫(yī)院心內(nèi)科主任楊艷萍介紹，在剛送到醫(yī)院時(shí)，馬先生的心率僅為每分鐘30余次，屬于嚴(yán)重的心動(dòng)過緩。而如果沒有及時(shí)救治，患者還可能突發(fā)急性心梗進(jìn)而導(dǎo)致猝死等病癥，這將會(huì)直接危及患者生命。

張澍也表示，在我國，每年心臟性猝死發(fā)病人數(shù)超過54萬,相當(dāng)于每分鐘有1人發(fā)生心臟性猝死,每天約1500人因心臟性猝死離世。在總體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對落后的云南省，心血管疾病的患者死亡率并不低，大理州也同樣如此。

與總體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相應(yīng)的，是云南省在大病救治方面的能力與中東部地區(qū)還存在較大差距。比如在發(fā)達(dá)地區(qū)已經(jīng)很普及的心臟起搏技術(shù)，其作為心律失常患者的重要救治手段，能夠改善患者的心臟功能使其有規(guī)律地泵血，但在大理州這項(xiàng)技術(shù)使用還遠(yuǎn)不能滿足百姓的需求。

據(jù)大理州人民醫(yī)院院長胡代軍介紹，受各項(xiàng)發(fā)展因素的制約，擁有300多萬人口的大理州，心臟起搏器年植入量不到100臺(tái)，植入率不到30臺(tái)/百萬人口，遠(yuǎn)低于我國平均水平。不少心律失常患者因?yàn)榻煌ā⒇毨А⑨t(yī)療技術(shù)不可及等原因，沒有得到及時(shí)救治而喪失了性命。這也和心血管疾病常常緊急發(fā)病的特點(diǎn)有關(guān)，因?yàn)榘l(fā)病緊急且病情常較兇險(xiǎn)，如果沒有得到及時(shí)救治，其致殘、致死的風(fēng)險(xiǎn)都較高。

“所以我們把這個(gè)‘心動(dòng)’項(xiàng)目選在云南，并聯(lián)合社會(huì)企業(yè)首先捐贈(zèng)30臺(tái)心臟起搏系統(tǒng)，就是希望形成健康扶貧的合力，讓經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的百姓，也能夠擁有接觸并使用先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的機(jī)會(huì)。”張澍強(qiáng)調(diào)。

■提升當(dāng)?shù)氐脑\療水平比捐贈(zèng)更重要

要保障患者能夠接觸并使用先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，僅僅依靠捐贈(zèng)顯然是不夠的。張澍表示，這就好比“輸血式”醫(yī)療扶貧不可持續(xù)發(fā)展一樣，只有真正提高當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平，讓當(dāng)?shù)氐尼t(yī)務(wù)人員承擔(dān)居民健康的主要救治責(zé)任，才是可持續(xù)發(fā)展的辦法。

“所以，在捐贈(zèng)儀式之后，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)將會(huì)利用自己的專家團(tuán)隊(duì)，在未來五年持續(xù)對云南省開展相關(guān)技術(shù)的培訓(xùn)及帶教工作。比如，我們學(xué)會(huì)將攜手云南省內(nèi)醫(yī)療單位配套開展‘全國百縣心律失常規(guī)范化治療與新技術(shù)培訓(xùn)’項(xiàng)目，為貧困心臟病患者免費(fèi)安裝心臟起搏器的同時(shí)，提升縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的心臟學(xué)科診療水平，從而積極響應(yīng)國家衛(wèi)生計(jì)生委在《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》和《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)》文件中提出的‘縣級醫(yī)院掌握安裝心臟起搏器技術(shù)’的指導(dǎo)要求。”張澍說。

張澍介紹，這些即將持續(xù)開展的技術(shù)培訓(xùn)，既包括中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)的專家團(tuán)隊(duì)下到基層面對面授教，也包括把基層的醫(yī)務(wù)人員送到省城或者國內(nèi)更好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去學(xué)習(xí)。而實(shí)施技術(shù)幫扶的專家團(tuán)隊(duì)，可能來自全國各地，也可能來自云南省內(nèi)，但不管是省內(nèi)還是省外，他們的主要任務(wù)都是加速先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的普及和推廣，從而提升百姓的健康獲得感。

“需要說明的是，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)將要在云南省開展的技術(shù)幫扶計(jì)劃，會(huì)把對社區(qū)醫(yī)生的技術(shù)培訓(xùn)作為重要內(nèi)容之一。這是因?yàn)椋谛呐K急救、簡化百姓就醫(yī)流程并提高心血管病患者轉(zhuǎn)診效率方面，社區(qū)醫(yī)生將功不可沒。在心血管病知識的科普方面，社區(qū)醫(yī)生也可被委以重任。”張澍表示。

據(jù)記者了解，這種致力于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平提高的健康扶貧項(xiàng)目，并不是民盟中央與中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)的初次合作。事實(shí)上，“健康心動(dòng)云南行”項(xiàng)目已經(jīng)是民盟中央、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)與愛心企業(yè)的第三次攜手合作，此前2011年的“畢節(jié)行”、2014年的“延安行”活動(dòng)都取得了突出成績。

不僅如此，近幾年民盟中央還先后在云南省倡導(dǎo)發(fā)起了“民盟名醫(yī)大講壇”、“民盟增愛義診”等醫(yī)療幫扶活動(dòng)，以幫助該省醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高診療水平。