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習近平總書記指出，要抓住民生領域的突出矛盾和問題，推進醫藥衛生等領域大數據普及應用，深度開發各類便民應用。近年來，各類送藥上門APP不斷涌現，有個頭疼腦熱，用手機下單就有對癥藥品送上門，極大地方便了藥品購買者。盡管目前醫藥電商市場規模還不大，但隨著相關規定的不斷完善，智慧型醫藥服務新業態正在蓬勃發展。

數據來源：商務部、《中國互聯網絡發展狀況統計報告》、《中國互聯網健康醫療發展報告(2017)》 制圖：張芳曼

冬日凌晨，一家送藥APP的配送人員接到北京客服的電話：一位客戶急需治療中風的藥，希望優先配送。經電話聯系，客戶左耳后血管神經疼痛，還有想吐的感覺，醫生推薦服用安宮牛黃丸。用戶憑借處方在網上下單。不到20分鐘，配送員將藥送到，客戶服藥后癥狀減輕，為配送小哥點了個贊。

“食為先，藥為安。”近年來，醫藥O2O(線上線下)模式成為傳統醫藥工業和商業企業“觸網”的最新打法。O2O醫藥電商主要覆蓋北上廣、杭州、武漢等大城市，除了高峰時期，藥品基本一個小時內送到。

新業態受到歡迎

用戶：下單購買方便，送貨上門及時

北京朝陽區雙龍小區張女士想買測孕試紙，在網上下單支付后，沒多久試紙便送到手上。張女士說，有時藥店沒有想買的藥，被推薦買了其他藥，感覺有點不舒服。而且藥店雖有夜間售藥，但不會送到家，網上買比在藥店買更方便。

目前，網上購買的主流藥品包括感冒、發燒、腹瀉等非處方藥，其他如保健品、家用醫療器械等同樣受青睞。“服務半徑3—5公里，線上送藥和線下藥店的藥品同價，甚至會低5%。”叮當快藥CEO王立成說，“我們70%的客戶集中在大城市，年齡在28—35歲之間，習慣于網上購貨、線上支付。”

北京桃谷科技有限公司董事長張守川向記者介紹，網上送藥有多種形式：一是藥品流通企業的產業鏈延伸，包括康澤、仁和、老百姓、上海醫藥等，都選擇在網上開藥店；二是傳統藥企擴張線上渠道，并加強與線下聯動，從而提高藥品銷售量；三是“醫+藥”的結合，在電商中嵌入健康管理、問診咨詢和藥品導購，如1藥網、健客網、康愛多等。

中國醫藥企業管理協會會長郭云沛介紹，從入駐第三方電子交易平臺、自建垂直式平臺開展B2C線上售藥業務，到以O2O模式盤活資源發展醫藥電商，一批傳統醫藥企業涉足電商，嘗試“跨界融合”。

2017年初，國務院辦公廳發布《關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》，要求引導“互聯網+藥品流通”規范發展，支持藥品流通企業與互聯網企業加強合作，推進線上線下融合發展，培育新興業態。規范零售藥店互聯網零售服務，推廣“網訂店取”“網訂店送”等新型配送方式。

醫藥分開也為醫院處方藥外購提供了難得政策機遇。2017年4月，北京實行醫藥分開綜合改革，徹底告別以藥養醫。去年9月，全國公立醫院全部取消藥品加成。取消15%加成，藥品從收入變成本，醫院賣藥賺不到錢，還需為藥品的庫存、損耗和人員經費買單，部分醫院已經不再設立藥房，藥店也因此迎來了更大客流量。

除一些特殊的藥品外，患者拿著醫生的處方也可在藥店購藥。醫院處方藥外流銷售，目前北京正在探索相關業務流程，例如醫生開出電子處方，可以直接傳遞到平臺，再由平臺送藥上門。病人拿著醫院處方到藥店購買處方藥，這是符合規定的。標記外購，醫保可報銷，沒有外購標記的處方醫保不予報銷。

各商家入場積極

平臺：擴大市場規模，增強用戶黏性

北京海淀區崔先生患感冒咳嗽，下單購買了一盒藿香正氣滴丸和一瓶止咳糖漿，客單價45元。叮當快藥一單能賺多少錢？王立成給記者算了一筆賬：平均客單價是50元，快遞成本是12.77元，再除去人工成本、藥品成本，網上送藥能基本上實現持平。

大多送藥企業目前都是與第三方配送公司合作，自建物流的成本較高，但是自建物流在專業和服務方面可以嚴格把控。自建配送隊伍+自營藥店成為網上送藥的突破口。“藥品消費作為低頻次消費，O2O使用場景單一，實際使用需求較低。醫藥O2O目前還沒有形成較大的用戶規模，短期內也難以變現。”張守川說，電商打造自己的物流團隊拉高了送藥成本，加上平均客單價較低，多數處于虧損補貼的狀態。

“但網上藥店仍有普通藥店無法比擬的成本優勢，成長空間很大。”一位業內人士介紹，網上直營藥店閉架銷售，比傳統藥店緊湊些，藥品種類也可增加50%—100%。

據《中國互聯網絡發展狀況統計報告》顯示，截至2016年12月，我國互聯網醫療用戶規模為1.95億，占網民的26.6%，年增長率為28.0%。王立成表示，盈利并不是叮當快藥近期內必須實現的目標，提高用戶黏性和流量才是業務重點。此外，阿里健康宣布與65家藥店建立醫藥O2O聯盟，京東健康到家謀求與各地藥店建立聯系……醫藥電商領域，互聯網巨頭入場積極。

多手段保障安全

監管：建立相關制度，銷售全程可溯

醫藥電商第三方平臺藥品銷售以來，藥品網售安全、配送安全及患者用藥安全等問題一直引人關注。

互聯網藥品交易服務資格證包括四類，即A證、B證、C證以及A證基礎上的試點資格，分別對應為藥品生產企業、經營企業和醫療機構之間提供平臺的服務資格、藥品批發資格、實體零售藥店的售藥資格以及在網上開展藥品零售業務的資格。

目前，我國全面取消了互聯網藥店的A證件、B證件、C證件相關審批，這也就標志著通過互聯網開設藥店的難度下降了。根據法規，物流服務企業如果具有通過GSP(《藥品經營質量管理規范》)認證的藥品倉庫和相關資質的人員、設備、運輸車輛和溫濕度監控手段，在作業流程符合GSP及有關規定的前提下，完全可以自主向各類醫藥大健康企業提供第三方物流服務。

換句話說，有線下經營資質的企業就可以開展線上業務，不必再搞個網上牌照。O2O模式藥品均出自線下實體藥店，這些藥店都是取得藥品經營許可的正規藥店，藥品質量安全有保證。同時，出貨藥店均位于用戶生活周邊服務圈內，在距離上也容易與用戶拉近心理認同，增加用戶信賴。

門檻雖然降低了，相關監管卻在進一步加強。2017年11月，國家食品藥品監督管理總局發布《網絡藥品經營監督管理辦法(征求意見稿)》，規定網絡藥品銷售者應當是取得藥品生產、經營資質的藥品生產、批發、零售連鎖企業，并要求建立網絡藥品銷售安全管理制度，實現藥品銷售全程可追溯、可核查。記者 王君平