上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 白躍宏 吳廣一

隆冬季節(jié)，瑟瑟寒風(fēng)，不僅我們的著裝有所變化，其實(shí)我們的身體狀況也在悄然發(fā)生改變。那么，寒冷的氣候?qū)τ谏眢w有什么影響？我們的身體又會(huì)發(fā)生哪些變化呢？

1. 低溫會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，如震顫產(chǎn)熱、適應(yīng)性產(chǎn)熱等。震顫產(chǎn)熱是通過肌肉顫動(dòng)完成，適應(yīng)性產(chǎn)熱通過機(jī)體內(nèi)部的氧化應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生熱量，以維持體溫。加之寒冷時(shí)血管收縮，血管阻力加大，血壓升高，使心血管系統(tǒng)疾病如冠心病、外周血管病、腦卒中及心衰等的發(fā)生概率大大提高。研究表明，寒冷地區(qū)氣溫每降低一攝氏度，心血管疾病的死亡率就增加1%。我國北方地區(qū)高血壓的患病率比南方高一倍，但控制率低。

2. 嚴(yán)寒還可導(dǎo)致人體免疫功能下降、內(nèi)分泌機(jī)能失調(diào)，可引起人體免疫反應(yīng)異常。研究表明，體表溫度的降低可以導(dǎo)致鼻黏膜中毛細(xì)血管收縮，血流量減小，免疫細(xì)胞數(shù)量下降，繼而導(dǎo)致免疫功能下降，由鼻腔進(jìn)入的病毒感染細(xì)胞的概率就會(huì)提高，從而誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病，最常見的如感冒、支氣管哮喘、慢性支氣管炎等。

3. 對于患有骨性關(guān)節(jié)炎的患者，氣溫驟降會(huì)致使關(guān)節(jié)疼痛加重。因天氣寒冷時(shí)人體血管、肌肉適應(yīng)性收縮，毛細(xì)血管通透性減小，關(guān)節(jié)間隙變窄，用于潤滑的關(guān)節(jié)液也有所阻滯或減少，影響了關(guān)節(jié)自身的活動(dòng)性。同時(shí)，寒冷也會(huì)影響人的情緒，負(fù)面感情可降低疼痛閾值，使人更容易感受到疼痛的侵襲，從而使關(guān)節(jié)疼痛加劇。

此外，寒冷還會(huì)使血液的理化性質(zhì)發(fā)生改變，如血沉加快、凝血時(shí)間縮短、血液黏稠性增加等，致使動(dòng)脈血栓的形成。

寒冷應(yīng)激也是誘發(fā)房顫的因素之一。研究表明，陽光相對充足、溫度較高的5月~8月，房顫發(fā)作次數(shù)明顯減少，寒冷季節(jié)房顫患者入院的比例及死亡率也有所提高。寒冷亦會(huì)影響血流動(dòng)力變化，激活神經(jīng)內(nèi)分泌，誘導(dǎo)心肌缺血或突發(fā)的心率異常，導(dǎo)致心力衰竭。寒冷還可使大腦皮層功能紊亂，胃的迷走神經(jīng)反射異常使胃酸分泌過多，同時(shí)交感神經(jīng)興奮使黏膜血管痙攣，減弱其抗酸能力，促使?jié)兊男纬伞５蜏貢?huì)使排汗減少，從而加重腎臟的負(fù)擔(dān)，增加泌尿系統(tǒng)的患病風(fēng)險(xiǎn)。

既然了解到寒冷會(huì)對人體造成如此多樣的影響，那么，我們就應(yīng)該注意防寒保暖，及時(shí)添衣。同時(shí)要保證健康飲食，營養(yǎng)均衡，不宜過飽過饑，多吃青菜、水果、瘦肉、蛋類和豆制品等，少吃油膩食物，多喝熱水；保持室內(nèi)空氣流通，被褥定期晾曬消毒；適當(dāng)增加體育鍛煉，增強(qiáng)耐寒性，提高機(jī)體免疫力，增加防病抗病的能力。