“這些年，我國臨床醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力實現(xiàn)了新的跨越，冠心病介入治療的進步就是一個縮影。”已經(jīng)連續(xù)擔任三屆全國政協(xié)委員的中國工程院院士、全軍心血管病研究所所長兼心血管內(nèi)科主任韓雅玲感慨。

時間退回到改革開放初期。當時我國還沒有冠心病介入治療技術(shù)，治療水平與發(fā)達國家有天壤之別。我國心血管病領(lǐng)域的臨床醫(yī)生積極引進新技術(shù)，同時也在孜孜不倦地進行技術(shù)創(chuàng)新和改良，韓雅玲就是其中一位。從事心血管病診治和科研已有40年的她不忘初心：“我們所有的學(xué)術(shù)成果、聲望榮譽、技術(shù)進步和學(xué)科提升，最終的目的是使廣大病人受益，這是最重要的。”

20世紀90年代，在國內(nèi)開展冠心病介入治療的常規(guī)操作步驟是先放置一個球囊導(dǎo)管進行預(yù)擴張，之后再置入支架。韓雅玲在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，有些病人的冠狀動脈病變不一定需要球囊預(yù)擴張。“那時候一個球囊的價格是1萬多元，如果能發(fā)現(xiàn)哪些病人不需要球囊預(yù)擴張，就能給這部分病人省下不少錢。”韓雅玲很快就在本院開展了隨機對照臨床研究，分析探索可以不用球囊預(yù)擴張的病人人群，并在這些人群中開展對照組研究。就這樣在國內(nèi)首先開展了直接支架置入技術(shù)，并很快在國內(nèi)進行了大規(guī)模推廣，大大減輕了病人負擔。

類似的創(chuàng)新，韓雅玲還有很多。她原創(chuàng)的多導(dǎo)絲斑塊擠壓技術(shù)，對部分病人可避免使用旋磨術(shù)，操作更加簡便實用，還能為病人節(jié)省1萬多元。她率先研發(fā)的國產(chǎn)涂層可降解藥物洗脫支架，不僅支架本身比進口支架便宜7000元，還能給病人節(jié)省半年抗血小板藥物的費用，這樣一來，每位病人平均節(jié)省了11000多元……

正是在像韓雅玲這樣幾代心血管醫(yī)生的努力下，我國介入心臟病學(xué)領(lǐng)域快速發(fā)展。近年來，越來越多中國冠心病介入治療臨床研究的“好聲音”在國際舞臺唱響，獲得國際同行的高度認可。南京市第一醫(yī)院陳紹良教授先后在美國心臟病學(xué)會年會（ACC）和美國經(jīng)導(dǎo)管心血管治療學(xué)術(shù)會議（TCT）上，專場匯報了中國對于分叉病變的研究結(jié)果；韓雅玲院士主持的BRIGHT研究和I Love It 2研究也在2014年亮相TCT會場。其中，BRIGHT研究已全文發(fā)表于2015年的《美國醫(yī)學(xué)會雜志》（JAMA）。作為中國心血管介入治療的先驅(qū)者，中國工程院院士高潤霖分別在2011年歐洲血運重建大會和2016年的TCT會議上，先后兩次獲得“終生成就獎”。

“在占世界人口1/5的國家早日迎來心血管疾病發(fā)病率和死亡率降低的拐點是一項偉大而艱巨的事業(yè)，也是我們長期以來為之奮斗的夢想。”韓雅玲在接受業(yè)內(nèi)權(quán)威期刊《循環(huán)》雜志采訪時如是說。

韓雅玲認為，開展深入的臨床、基礎(chǔ)和轉(zhuǎn)化研究，提高醫(yī)學(xué)科技的創(chuàng)新能力，最終反哺臨床實踐，使病人受惠，是實現(xiàn)這一夢想的關(guān)鍵舉措。近年來，陸續(xù)成立的各國家臨床研究中心、設(shè)立的臨床研究重大項目以及對創(chuàng)新進行的科研管理政策等，無一不是這一思路的體現(xiàn)。她同時也呼吁，在全國范圍內(nèi)建立更多專業(yè)化的臨床研究團隊，使更多的醫(yī)生學(xué)會臨床研究的方法，并研發(fā)出更多適合中國人群的創(chuàng)新治療策略，從而實現(xiàn)中國臨床醫(yī)學(xué)科技的“彎道超車”。

數(shù)說

近年來，我國介入心臟病學(xué)領(lǐng)域快速發(fā)展，數(shù)量和質(zhì)量處于國際領(lǐng)先水平。如經(jīng)橈動脈介入治療的技術(shù)開展早且比例很高，2015年達89.45%。同年，我國藥物洗脫支架的應(yīng)用率達到99.45%，其中70%是國產(chǎn)支架。可喜的是，冠脈介入治療死亡率呈穩(wěn)步下降趨勢，2015年僅為0.21%。

不僅僅在心血管治療領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)各個領(lǐng)域都在不斷取得突破。衛(wèi)生與健康領(lǐng)域科技創(chuàng)新納入國家戰(zhàn)略規(guī)劃，組織實施了一大批重大科技計劃項目，醫(yī)藥類專利申請量上升至世界首位，醫(yī)學(xué)科技論文總量躍升全球第二，高被引論文數(shù)世界占比從2013年的6.14%上升到2017年的9.18%。屠呦呦獲得2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。衛(wèi)生與健康科技工作正在從夯實基礎(chǔ)向提升質(zhì)量轉(zhuǎn)變，從重點突破向全面提高轉(zhuǎn)變，從“跟跑者”向“領(lǐng)跑者”轉(zhuǎn)變。（記者 王瀟雨）