圖為手術進行中　陶繼東 攝

4月26日，華中科技大學附屬同濟醫院胃腸外科主任龔建平教授團隊，為患者王大姐(化名)進行了基于“膜解剖”和“亞微外科”理論下的“3D腹腔鏡胃癌根治術”。當天，來自德國7家醫院及國內的多名外科專家，現場觀摩了這臺手術。

兩周前，50多歲的王大姐(化名)因上腹部疼痛到武漢同濟醫院就診，做胃鏡發現了胃部腫瘤，經過進一步檢查確診為進展期胃癌。

龔建平教授手術路線，并非是按傳統解剖所述的一條條沿著血管和器官所劃出的直線，而是穿梭在器官邊緣“膜”與“膜”之間，順藤摸瓜般找到需要切除的腫瘤及其邊界，將膜及其包裹的腫瘤“連鍋端”。3個小時手術，不僅徹底切除了胃部腫瘤，絲毫不傷周邊組織，也不需要止血紗布和血液吸引器，零出血摘除腫瘤。

為什么做手術可以不出血？“仔細研究后，發現人體的血管和器官，都被一種‘膜’包繞，而出血少的手術入口就是在兩層膜之間。手術時如果不弄破這層膜，便可保護好膜內的臟器和血管，還可以防止切除腫瘤時，癌細胞散落到手術野中，造成‘癌泄漏’。”龔建平教授介紹。

2013年，龔建平教授團隊在全球范圍內首次提出“膜解剖”和“亞微外科”理論，并將其運用于3D腹腔鏡胃腸道腫瘤手術中。3D腹腔鏡高清、放大的作用，使得“膜解剖”和“亞微外科”的理論在實際手術中得以證實，即：腹腔鏡胃癌完整系膜切除術以及腹腔鏡右半結腸切除術，這兩種手術方式均為世界首創。

2015年，第四屆歐亞結直腸癌峰會暨第九屆俄羅斯結直腸癌國際大會上，龔建平教授帶領團隊在全世界15個國家的1000余專家觀摩下，進行了手術直播演示，贏得專家贊嘆。6年來，龔建平教授團隊先后在俄羅斯、意大利、美國、德國、英國、日本、韓國等國家做過手術直播演示及特邀演講。

據龔建平教授介紹，雖然人體內各種“膜”的知識早有描述，但是卻很少與外科手術聯系在一起，更沒有認識到膜內癌細胞擴散。在傳統外科解剖學中，只有小腸系膜、橫結腸系膜和部分乙狀結腸系膜的描述，卻沒有升結腸、降結腸和直腸系膜的描述，更沒有胃系膜或其它臟器系膜的描述。“膜解剖”理論同樣適用于其他器官，因此適用于大多數外科手術。“膜解剖”手術優點在于：出血更少，創傷更小，恢復更快，淋巴清掃更徹底，患者可預測的生存期更長，復發率大大降低。

今年6月，龔建平教授團隊將應邀前往俄羅斯莫斯科、德國柏林進行“3D腹腔鏡胃腸腫瘤根治術”手術演示。今年11月，英、美、德、日、意、荷蘭等國專家將匯聚武漢，參加“第二屆膜解剖博覽會”，觀摩“膜解剖公開手術演示”，使“膜解剖”理論及其手術，進一步得到國際認同。(童萱)