多省下調抗癌藥價格 最高降幅或達50%

專家稱仿制藥質量有待提升，藥品招標、醫保支付等政策需要完善

一段時間來，針對抗癌藥的舉措不斷，已經有部分藥企開始下調抗癌藥品采購價格，四川省也成為首個公布關于抗癌藥專項談判的省份。對抗癌藥生產企業來說，無論是專項談判還是已經持續近三年的藥品價格談判，能夠以價換市場是不少企業的出發點，更重要的是，高質量的仿制藥亦有希望入局，進一步拉動價格下調。不過在仿制藥層面，一致性評價之后的藥品招標、醫保支付、醫院準入等多方面的配套政策還有待落地。

政策主導

部分抗癌藥開始降價

近日，多個省份藥采平臺陸續傳來藥品降價的消息。

6月29日，湖北省公立醫院藥品（耗材）供應保障平臺發布公告稱，響應國家稅改政策，根據企業申請，下調輝瑞15個品種、20個品規藥品掛網價格，降幅3.4%-10.2%。

7月4日，北京醫藥集中采購服務中心發布提醒，輝瑞和西安楊森等公司已通過北京市藥品陽光采購自主降價功能，其中不乏抗癌藥物。以克唑替尼（賽可瑞）為例，該藥主要用于治療非小細胞肺癌，于2011年8月獲得美國食藥監局優先審批批準上市。原掛網價5.34萬元的克唑替尼（250mg規格），每盒將降價2078元，降價幅度為3.9%。

值得注意的是，醫保目錄外的獨家抗癌藥，其醫保準入談判也在不斷推進中。

7月12日，國家醫保局表示，將以省為單位，開展抗癌藥專項集中采購。

截至目前，湖北、甘肅、北京、四川、山東等多個省份已開始對抗癌藥價格進行調整，四川是首個公布關于抗癌藥專項談判的省份，該談判已于7月13日啟動。

財政部此前公布的103個抗癌制劑清單中，已有82種被納入醫保目錄（2017年版）和36個談判品種，這些品種也將成為抗癌藥專項集中采購的重點。在剩余的21個非醫保品種中，有17個為獨家品種（13個為外企獨家，4個為國產獨家），這些或將是本次準入談判的重點。

以往的天價抗癌藥有望進入醫保目錄，患者顯然能從中受益。北京腫瘤醫院消化腫瘤內科主任醫師李燕表示，是否能醫保報銷是不少腫瘤患者在選擇藥物時的首要考慮因素，而非療效。“有些藥物，越早使用，能夠更好地控制腫瘤，患者的生活質量也會提高。隨著使用時間的延后，藥物的效價比會降低。”

咨詢公司Latitude Health預測，這輪國家意志主導的“操作”，有望使得國家醫保目錄內的進口抗癌藥物價格可能會降低10%，目錄外進口抗癌藥物可能會降價高達50%，這也是它們被納入國家醫保目錄的前提條件。