受訪專家：中山大學附屬第六醫院泌尿外科主任醫師 邱劍光

50多歲的朱先生近期發現自己雙側腰部莫名酸痛，一開始以為只是上了年紀，并未在意。但酸痛隨時間推移而愈發頻繁，并且腹部和腿腳也會有放射痛。朱先生意識到情況不對，前來就醫，經CT檢查發現，朱先生左腎多發結石伴左腎積液，最大的結石有嬰兒拳頭那么大。

中山大學附屬第六醫院泌尿外科主任醫師邱劍光告訴記者，腎結石作為泌尿系統常見病，在夏天多發，且男性多于女性，青壯年者居多。腎結石的臨床表現與結石的病因、成分、大小、數目、位置、活動度、有無梗阻感染以及腎實質病理損害的程度均有關。輕者可以完全沒有癥狀，重者可發生無尿、腎功能衰竭、中毒性休克甚至死亡。比較常見的有以下幾種：1.當結石嵌頓在腎盂輸尿管交界處或在輸尿管內下降時，可出現腎絞痛，為陣發性刀割樣疼痛，可從腰部或側腹部放射至膀胱、外陰部及大腿內側，有時伴有大汗、惡心嘔吐等癥狀；2.結石對黏膜損傷較重，所以患者常有血尿以及疼痛感；3.結石并發感染時，尿中會出現膿細胞，且伴有尿頻、尿痛等情況；4.當繼發急性腎盂腎炎或腎積膿時，會有發熱、畏寒、寒顫等全身癥狀；5.雙側上尿路或腎結石完全梗阻時，可導致患者無尿。

“好好的，咋就得了腎結石？”這是很多腎結石患者的疑問，邱劍光表示，很多因素都可能導致腎結石，其中有四大推手：1.草酸的大量蓄積，是導致腎尿結石的因素之一，例如菠菜、豆類、葡萄、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等都是人們普遍愛吃的東西，但同時也是草酸含量較高的食物。2.動物內臟、海產食品、花生、豆角等，都富含嘌呤成分。嘌呤進入體內，經新陳代謝最終產生尿酸，它可促使尿中草酸鹽沉淀。若食用過多富含嘌呤的食物或機體嘌呤代謝異常，就會導致草酸鹽沉積，形成尿結石。3.如果過量食用脂肪，就會減少腸道中可結合的鈣，導致對草酸鹽的吸收增多。此時一旦喝水少、尿量少，就很可能形成結石。4.糖分增高，糖是人體重要養分，要經常適量增補，但一下食用太多，尤其是乳糖，也會為結石形成創造條件。

為了取出結石，醫生給朱先生做了經皮腎鏡碎石取石術。此方法與輸尿管鏡技術及體外沖擊波碎石均為泌尿系結石的主要治療方法。醫生在朱先生的腰部開了一個0.5厘米左右的切口，置入腎鏡，通過超聲氣壓彈道碎石機將腎內結石擊碎后再取出。

腎結石并不可怕，治療也不復雜，但疼痛會給患者帶來很多痛苦。邱劍光強調，最關鍵的是大家做好預防工作：多喝水，水能稀釋尿液，并防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石，別等到口渴了才喝水，保證每天排出2000~3000毫升的尿量；飲食上控制鈣和鈉的攝入；不愛活動的人鈣質和尿酸容易淤積在血液中，因此不要整天“坐等”結石的形成，要多到戶外走走或做些運動。