中南大學湘雅醫院口腔科主任醫師 蔣燦華

到醫院看牙很麻煩，治療過程又難受，于是不少人有了壞牙也懶得治，能拖多久算多久。牙疼時就買點藥隨便一吃，結果齲齒越來越嚴重。當牙齒被齲蝕到一定程度，變成爛牙、殘根時，就有引發口腔癌的風險。

牙齒和口腔黏膜是相鄰的兩個組織，一硬一軟，平時相安無事。口腔黏膜僅有幾毫米厚，起到物理和免疫屏障作用。黏膜的再生能力很強，對咀嚼引起的“摩擦”早就習以為常，被“磨”掉的黏膜上皮角化層在不到6小時內就會長好。即使出現口腔潰瘍，一般5~7天也會自愈。但當牙齒變得不規整，黏膜就“斗”不過堅硬的牙齒了。

牙齒蛀出洞、因啃硬物而崩壞、外傷引發牙齒斷裂后，如不及時處置，原本的鮮亮外形就會變為“殘垣斷壁”式的殘冠、殘根。它們有的像尖利的刀片，有的像鋒利的“朝天釘”，就可能咬傷黏膜導致潰瘍，且傷害持續存在，潰瘍難以愈合，久而久之可能會發生質變。有研究發現，1/5的口腔癌患者在癌變部位有尖銳的刺激因素。牙齒折裂留下的殘冠、牙表面沉積的結石、牙齒長得不齊或長錯位置、不良咀嚼習慣、牙齒磨耗后形成的尖銳邊緣以及做工粗糙的假牙等，都可能引起創傷性口腔黏膜潰瘍。

爛牙作為病原微生物感染的病灶，如長期存留，在免疫力下降或疲勞時，可能會乘虛而入，引發全身性感染疾病，如關節炎、心內膜炎、腎炎等。盡早治療爛牙，不僅可恢復牙齒的正常形狀和功能，保護牙列整齊，還能盡早去除對口腔黏膜的不良刺激，維護黏膜完整，避免癌變。醫生會及時拔除殘根殘冠、磨改尖銳邊緣、清除牙結石、重新鑲牙，潰瘍可以很快愈合。建議大家定期進行口腔檢查，發現問題及時治療，防止慢性刺激誘發癌癥。