今年6月20日國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議通過(guò)的《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》（簡(jiǎn)稱《條例》），自10月1日起施行。《條例》要求開展診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)以患者為中心，加強(qiáng)人文關(guān)懷，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、規(guī)范，恪守職業(yè)道德，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全的日常管理，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和領(lǐng)域的風(fēng)險(xiǎn)防控，突出醫(yī)療服務(wù)中醫(yī)患溝通的重要性，從源頭預(yù)防醫(yī)療糾紛。

由診療活動(dòng)引發(fā)的醫(yī)療糾紛以及由此引發(fā)并升級(jí)形成的社會(huì)治安沖突，多年來(lái)一直是影響正常醫(yī)療秩序乃至影響社會(huì)公共秩序的不穩(wěn)定因素。數(shù)據(jù)顯示，2013年以來(lái)，全國(guó)醫(yī)療糾紛總量累計(jì)下降20.1%，涉醫(yī)案件累計(jì)下降41.1%。2013年到2017年，我國(guó)醫(yī)療糾紛數(shù)量實(shí)現(xiàn)了五年小幅遞減，但糾紛總量仍處于高位水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生健康行政部門、專業(yè)機(jī)構(gòu)以及患者等有關(guān)各方按照《條例》積極預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛，形勢(shì)仍然緊迫嚴(yán)峻，工作任務(wù)十分繁重。

近年來(lái)，各地就預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛進(jìn)行了大量探索實(shí)踐，形成了一些具有特色同時(shí)帶有一定普遍性的有益做法和經(jīng)驗(yàn)。國(guó)務(wù)院頒行的《條例》認(rèn)真總結(jié)、提煉了其各地的一些做法和經(jīng)驗(yàn)，并上升為可在全國(guó)范圍實(shí)行的法律規(guī)范。依法做好醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真研究、充分運(yùn)用這些行之有效的“地方經(jīng)驗(yàn)”。

一是突出“預(yù)防第一”，加強(qiáng)綜合治理。以預(yù)防為重點(diǎn)，著眼于從源頭上減少產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的因素，是強(qiáng)化預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛的第一要?jiǎng)?wù)。做好了預(yù)防工作，最大限度降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，也就為做好醫(yī)療糾紛處理工作創(chuàng)造了最好的條件。如山東省探索建立完善醫(yī)療糾紛綜合處置機(jī)制、涉醫(yī)傷醫(yī)案件防控機(jī)制、維護(hù)正常醫(yī)療秩序聯(lián)動(dòng)機(jī)制等重點(diǎn)工作機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的安保防控職責(zé)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部安保防控。同時(shí)廣泛調(diào)動(dòng)社會(huì)資源，面向社會(huì)公眾和患者大力宣傳醫(yī)學(xué)發(fā)展的科學(xué)性、局限性、風(fēng)險(xiǎn)性，引導(dǎo)患者和公眾走出“醫(yī)院包治百病”的誤區(qū)，避免產(chǎn)生過(guò)高的、不合理的就醫(yī)預(yù)期。

二是加強(qiáng)醫(yī)患溝通，平衡醫(yī)患權(quán)益。由于醫(yī)學(xué)本身具有未知性、風(fēng)險(xiǎn)性、復(fù)雜性等特點(diǎn)，發(fā)生醫(yī)療糾紛往往難以避免。《條例》一方面規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制，暢通醫(yī)患溝通渠道，把治理醫(yī)療糾紛的關(guān)口前移；另一方面明確，醫(yī)療鑒定意見屬于科學(xué)證據(jù)，科學(xué)性問(wèn)題只能由同行專家進(jìn)行評(píng)議，醫(yī)療損害鑒定和醫(yī)療糾紛案件處理中涉及專門性問(wèn)題的咨詢，都要堅(jiān)持同行評(píng)議的原則，由醫(yī)療專家通過(guò)法定程序作出權(quán)威判定，防止“民粹化”力量破壞醫(yī)療鑒定的科學(xué)性，損害醫(yī)方合法權(quán)益。

三是發(fā)揮人民調(diào)解的主渠道作用。多個(gè)地方的經(jīng)驗(yàn)表明，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解具有成本低廉（不收取費(fèi)用）、快捷便利、專業(yè)性較強(qiáng)、公信力較高等優(yōu)勢(shì)，有利于柔性緩解醫(yī)患對(duì)抗，已逐漸成為醫(yī)療糾紛多元解決機(jī)制中的主渠道。《條例》規(guī)定了雙方協(xié)商、人民調(diào)解、行政調(diào)解、法院訴訟和法律法規(guī)規(guī)定的其他方式等五種醫(yī)療糾紛解決途徑和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，其中對(duì)人民調(diào)解制度作了比較詳盡具體的規(guī)定，突出了人民調(diào)解在解決醫(yī)療糾紛中的主渠道作用，進(jìn)一步引導(dǎo)醫(yī)患雙方通過(guò)人民調(diào)解解決醫(yī)療糾紛。