新京報訊 (記者戴軒)2017年4月，北京市啟動了醫藥分開綜合改革，包括掛號費、醫藥費等都發生變化。新京報記者近日從相關部門獲悉，截至今年10月底，各醫院已完成門急診量3.3億人次，550萬出院和住院病人治療有序，改革總體平穩有序，符合預期。此外，緊密型兒科醫聯體也取得效果，綜合醫院兒科診療量有所增加。

住院更多向三級醫院集中

大醫院人滿為患、基層醫院門可羅雀，這一現狀不僅不利于急危重癥得到適時救治，也對醫院造成負擔。分級診療是這次醫改的重點之一，對此，北京通過醫事服務費、設置醫聯體等推進患者分流。

現在，住院醫療服務更多向三級醫院集中，三級醫院出院量增長3.8%。平均住院日8.7天，與去年同期相比減少0.6天，相當于過去4年至5年才能取得的改進幅度。

門急診患者則向基層機構分流。三級醫院門急診診療人次較改革前減少8.3%，二級醫院基本持平，一級醫院及基層醫療衛生機構門急診診療人次增幅達30%左右。一些普通病常見病逐步分流到基層機構，扭轉了十多年來基層診療量下降或徘徊的局面，大醫院人滿為患的戰時狀態得到緩解，一、二、三級醫療機構功能的分化符合改革導向和目的。

綜合醫院兒科診療量增加

2018年7月，《關于開展市屬醫院緊密型兒科醫聯體建設試點工作的通知》下發，北京兒童醫院與北京天壇醫院、北京世紀壇醫院，首都兒科研究所附屬兒童醫院與北京朝陽醫院建立了緊密型兒科醫聯體。

緊密型兒科醫聯體建立后，兒童專科醫院與綜合醫院專家將相互出診，綜合醫院兒科醫生成為兒童專科醫院知名專家團隊成員，探索兒科跨院層級診療。膚樂霜等一批受歡迎的兒童用醫院制劑在醫聯體內跨院調劑使用。此外，成員綜合醫院還設立了一批特色診療中心。

醫聯體成立后，綜合醫院兒科診療量明顯增加。天壇、朝陽、世紀壇三家試點綜合醫院兒科門診量同比增長40%，出院人數同比增長38%。

記者獲悉，截至目前，北京已建成58個醫聯體，包括核心醫院55所，合作醫療機構528所，覆蓋了16個區，共建立8個專業的20余個專科醫聯體，涵蓋約200所醫院，基本形成了醫聯體為主體的分級診療格局。據了解，今年上半年，北京綜合醫聯體內雙向轉診患者共計7.5萬人次，比去年同期增加6.1%，到大醫院進修約1900人，派出專家約1.2萬人次。