新華網北京4月25日電（王坤朔）病毒性肝炎一直是我國重點防控的重大傳染病，尤其是乙型肝炎，近年來防控成果顯著。但在西部偏遠、貧困地區，受限于經濟水平、診療能力以及居民健康意識等原因，肝炎的防控形勢依然嚴峻。

為幫助西部等貧困地區提升肝炎規范診療水平，由國家衛生健康委員會疾病預防控制局指導、中國健康促進基金會主辦、GSK中國公益支持的“扶貧攻堅 健康同行——肝炎健康促進與防治項目”（以下簡稱“項目”）第二期于4月16日在北京啟動，來自青海、甘肅、云南等西部及貧困地區的15位基層骨干醫生來到北京友誼醫院、北京大學人民醫院和北京清華長庚醫院接受為期三個月的肝炎防治技術骨干培訓。

“扶貧攻堅 健康同行——肝炎健康促進與防治項目”第二期專家與學員

中國健康促進基金會常務副理事長兼秘書長徐卸古在總結項目一期時表示，去年已經在6個省市舉辦了10場基層肝炎防治技術指導活動和健康促進活動，培訓超過700名基層肝炎防治醫護人員，并為2000余名患者和群眾提供了義診咨詢。他表示，項目二期將繼續以骨干醫生培訓和基層健康促進為抓手，增強醫生規范化治療水平以及患者篩查與治療意識。

中國工程院院士莊輝表示，這個項目主要圍繞西部及貧困地區的基層防治展開，對于實現世衛組織提出在2030年消除肝炎危害的目標，以及踐行我國《中國病毒性肝炎防治規劃（2017-2020年）》都具有重要的推動作用。

莊輝表示，在肝炎防治中，抗病毒治療是關鍵，對于基層醫生的培訓而言，培養規范化的抗病毒治療意識和方法十分重要。因此，在該項目的課程設置上，不僅有針對病毒性肝炎的預防、診斷、治療的理論課程，還有臨床實踐相關教學。

莊輝認為，項目不僅提高公眾對病毒性肝炎的防治知識水平，并且對消除肝炎歧視也起了很重要的推動作用。“我國針對消除病毒性肝炎的歧視做了大量工作，但這一問題仍然存在。該項目引入更多公眾尤其是西部及貧困地區的基層公眾參與，可以逐漸提高公眾對病毒性肝炎的認知水平，助力消除病毒性肝炎的歧視。”他說。

中華醫學會肝病學分會候任主委徐小元表示，本次培訓將規范化治療的理論知識和臨床實踐相結合，來參加培訓的學員結束后回去能直接運用。同時，能讓基層醫生有更多機會接觸和運用前沿的學術知識和技術，并讓他們能夠帶回基層實踐。“在互聯網時代，最新的文獻和技術能很快到達基層，但是基層醫生不一定敢于直接運用，通過權威專家的講解和實操的演練，就能幫助其技術提升。”

徐小元認為，除了提高基層肝炎診療能力，更為重要的是，通過這個項目，可以增強藥物可及性，更好地解決基層的乙肝治療需求。“隨著藥價改革的持續深入推進，治療乙肝的藥物現在已經很低，極大地降低了患者高負擔，但針對患者的宣傳教育仍不可或缺，需要深入西部及貧困地區，讓大眾形成主動篩查、治療的意識，才能最終提高我國的乙肝治療率。”徐小元說。

首都醫科大學附屬北京友誼醫院肝病中心主任醫師王宇是該項目中下基層最多的專家之一，對基層診療情況和醫生水平有比較深入的了解。他認為，基層醫生缺乏規范化治療的培訓機會，同時，基層醫院輔助科室水平也需要有所提高。因此，讓規范化治療的理論知識和實踐經驗走出去，走到基層，可以讓基層醫生獲益。

同時，隨著“4+7”藥品帶量采購的推行，乙肝藥物價格也進一步降低。王宇特別提醒，在此情況下，要更嚴格考慮適應癥和規范化治療，培訓基層醫生根據臨床情況和指南要求，規范化開具處方。特別是妊娠期的婦女患者，需要格外注意用藥安全問題。

首都醫科大學附屬北京友誼醫院肝病科主任醫師歐曉娟教授在多次參與基層義診的過程中，發現西部等地區確實乙肝感染率較高。同時，西部地區的基層醫生對乙肝的規范性治療知識相對缺乏。

“在項目中，我們發現，基層學員培訓前后考核的分數差異很大，西部基層醫生的培訓的確非常重要。”她說，通過這個項目，可以推進對于基層乙肝疾病的控制，對于基層醫生來說，通過骨干的強化培訓，讓骨干醫生帶動當地醫生和患者提升規范化的治療水平和意識。對于患者來說，無論是基層的檢測還是義診都實實在在幫助到患者，并且提升篩查與規范化治療意識，尤其是育齡期婦女的規范化治療，對中國乙肝防治會起到很好的推動作用。

中國健康促進基金會肝炎項目秘書長李祥表示，母嬰阻斷是防治乙肝的重點任務，目前在技術上可以實現，但是有些地區的人民缺乏意識，例如很多牧區的婦女不到醫院生育，也無法進行乙肝的篩查、治療、阻斷。

“對于這個項目來說，‘扶貧攻堅’不僅是經濟上的扶貧，還是技術、知識、觀念上的扶貧。例如，現在藏族地區政策也不斷推動在醫院進行規范化生育，生育費用可以報銷，配偶和家屬陪床發放補助等，目的都是希望孕婦能夠實現正規母嬰阻斷，降低新生兒出現乙肝的幾率。”李祥說。

GSK中國作為項目的公益支持方，其副總裁、新興市場企業傳播及政府事務負責人徐丁表示，2018年，作為長期深耕于乙肝治療領域的企業，GSK決定公益支持為期三年的肝炎防治項目，助力乙肝防治工作向西部及貧困地區的不斷深入。2019年，在本次項目二期工作中，GSK中國將繼續支持專家在基層樹立科學的乙肝篩查和防治意識，進一步加強乙肝規范化治療理念和技術的滲透性，幫助更多基層乙肝患者。