7月12日，中國(guó)記協(xié)與人民日?qǐng)?bào)社健康時(shí)報(bào)共同舉辦第二期關(guān)愛(ài)新聞工作者系列健康講座。北京急救中心知名資深急救專(zhuān)家賈大成現(xiàn)場(chǎng)講解急救科普知識(shí)，來(lái)自中央主要新聞單位、全國(guó)性行業(yè)類(lèi)媒體、全國(guó)性新聞社團(tuán)等新聞工作者代表百余人參加。

中國(guó)記協(xié)網(wǎng) 趙丹/攝

我國(guó)每年約有54.4萬(wàn)人猝死、70萬(wàn)-75萬(wàn)人因意外傷害死亡，工作壓力大、生活不顧不規(guī)律、常年在外跑的新聞工作者也是發(fā)生猝死及意外傷害的高危人群。

1/4冠心病患者的首發(fā)表現(xiàn)是猝死

我國(guó)每天猝死1500人，80%以上的心臟驟停都是急性心梗引起的，如果沒(méi)有及時(shí)采取急救措施，患者會(huì)在數(shù)分鐘內(nèi)內(nèi)死亡。

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急性心肌梗死、心力衰竭、急性心肌炎、肥厚型心肌病、擴(kuò)張型心肌病等患者以及各種潛在發(fā)生惡性室性心律失常患者都是心臟性猝死的高危人群。

賈大成強(qiáng)調(diào)，心臟驟停80%-90%是冠心病導(dǎo)致的，并且1/4的冠心病首發(fā)癥狀是猝死，也就是說(shuō)很多人都不知道自己已經(jīng)患有冠心病或者說(shuō)以前從來(lái)還沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)冠心病發(fā)作就猝死了。

不疼的心梗更危險(xiǎn) 年輕人心梗更致命

急性心肌梗死是冠心病的嚴(yán)重類(lèi)型，是導(dǎo)致猝死的重要原因。我國(guó)每年約有100萬(wàn)人心梗，占80%以上的猝死是因急性心梗引起的。但80%~90%的猝死發(fā)生在醫(yī)院以外的各種場(chǎng)合，通常救護(hù)車(chē)不可能在數(shù)分鐘內(nèi)趕到患者身邊。對(duì)于急性心梗的預(yù)防與急救，全民科普顯得尤為重要。

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突發(fā)心前區(qū)或胸后骨劇痛，應(yīng)首先考慮到是否發(fā)生了急性心梗，急性心梗的典型表現(xiàn)是劇烈胸痛，伴有絞窄性、壓迫性、緊縮感或燒灼樣疼痛，疼痛時(shí)間超過(guò)30分鐘，同時(shí)還常常伴有煩躁不安、大汗、惡心嘔吐、口唇青紫，休息或含服硝酸甘油不能緩解等。

賈大成提醒，急性心梗還有不典型部位的疼痛，比如上腹部、咽喉部(辛辣感)、下頜部、牙齒疼痛……最危險(xiǎn)的是無(wú)痛性心梗，通常會(huì)出現(xiàn)在糖尿病患者、高齡老人、部分女性身上，患者感覺(jué)不到疼痛，但可能出現(xiàn)胸悶、心慌、惡心嘔吐、出汗、心律失常等癥狀，也應(yīng)高度警惕急性心梗。

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如果年輕人和老人同時(shí)心梗，年輕人更危險(xiǎn)，因?yàn)槔先舜蠖嘁呀?jīng)建立了冠脈的側(cè)支循環(huán)，冠脈不通還有旁路，年輕人往往來(lái)不及建立側(cè)支循環(huán)。

一旦發(fā)生或疑似發(fā)生了急性心梗，應(yīng)立即安靜休息，同時(shí)撥打急救電話(huà)120。另外，患者隨時(shí)可能發(fā)生心臟驟停，要隨時(shí)做好心肺復(fù)蘇的準(zhǔn)備。

心臟驟停 電擊除顫是最有效搶救方法

遇見(jiàn)有人暈倒在地，首先應(yīng)立即判斷是否心臟驟停。如果有人突然意識(shí)喪失、呼吸停止或喘息樣呼吸，應(yīng)立即做心肺復(fù)蘇。

中國(guó)記協(xié)網(wǎng) 趙丹/攝

很多人只知道心肺復(fù)蘇就是電視里演的胸外按壓和口對(duì)口吹氣，而不知道其還包括最關(guān)鍵的電擊除顫。超過(guò)80%的心臟驟停患者是發(fā)生了室顫，而室顫最有效的搶救方法就是心臟電擊除顫，并且除顫越早成功率越高，否則幾分鐘內(nèi)室顫就可能惡化為心室靜止。

“心臟驟停并不意味著死亡，如果能在數(shù)分鐘內(nèi)進(jìn)行正確的搶救，部分患者可望救活。否則患者進(jìn)入生物學(xué)死亡即腦死亡階段就無(wú)法挽救了。”賈大成強(qiáng)調(diào)，能否早期完成心臟電擊除顫是心肺復(fù)蘇能否成功最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。

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非專(zhuān)業(yè)人士可以借助AED(自動(dòng)體外除顫器)為心臟驟停患者進(jìn)行電擊除顫。取得AED，開(kāi)機(jī)后按照語(yǔ)音提示進(jìn)行操作即可完成除顫，AED的操作簡(jiǎn)單、安全、有效。而樹(shù)立急救意識(shí)、普及急救知識(shí)、安裝使用AED，在我國(guó)依然任重道遠(yuǎn)。

這些急救步驟關(guān)鍵時(shí)候能救命

為了便于記憶和操作，可以牢記心肺復(fù)蘇四部曲：判斷-呼救-按壓-除顫。具體急救步驟有：

1、 判斷：通過(guò)輕拍患者肩部，分別在患者兩側(cè)耳邊大聲呼喚，判斷其有無(wú)反應(yīng)，如無(wú)反映則為意識(shí)喪失；立即用5-10米哦按的時(shí)間觀察胸部有無(wú)起伏，如無(wú)起伏則為呼吸停止。如果意識(shí)喪失、呼吸停止，即可確認(rèn)為心臟驟停。

2、 呼救：立即撥打急救電話(huà)120。

3、 按壓：立即進(jìn)行單純胸外心臟按壓。手掌根部置兩乳頭連線(xiàn)的中點(diǎn)，連續(xù)用力快速垂直向下按壓，按壓深度5-6厘米，頻率每分鐘100-120次，直按壓到取得AED或救護(hù)車(chē)到達(dá)。

4、 除顫：①開(kāi)機(jī)后按照語(yǔ)音提示操作。②貼好電極片。③AED自動(dòng)分析是否需要除顫，如需除顫，AED自動(dòng)充電。④按下放電建，完成除顫