隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)展和生態(tài)環(huán)境、生活方式變化，慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為我國(guó)居民主要死亡原因和疾病負(fù)擔(dān)。

降低4類重大慢性病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)疾控局副局長(zhǎng)雷正龍說(shuō)：“在健康中國(guó)行動(dòng)的15大行動(dòng)中，慢性病防治行動(dòng)占了4項(xiàng)。有關(guān)健康影響因素的6大行動(dòng)，比如健康知識(shí)普及行動(dòng)、合理膳食行動(dòng)、全民健身行動(dòng)、控?zé)熜袆?dòng)、心理健康促進(jìn)行動(dòng)、健康環(huán)境促進(jìn)行動(dòng)等，都與慢性病防控密切相關(guān)。”

在慢性病防治行動(dòng)中，主要針對(duì)心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病這4個(gè)國(guó)際公認(rèn)最主要威脅居民健康的慢性非傳染性疾病。聯(lián)合國(guó)2030年可持續(xù)發(fā)展議程將降低這4類重大慢性病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率作為重要的發(fā)展目標(biāo)。《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》也將這個(gè)目標(biāo)納入健康中國(guó)建設(shè)的主要指標(biāo)。

雷正龍說(shuō)：“雖然4類重大慢性病疾病特點(diǎn)不盡相同，但其防治的基本原則和重點(diǎn)環(huán)節(jié)是一致的。健康的生活方式是基礎(chǔ)。不健康的生活方式是慢性病的主要發(fā)病原因，也是慢性病患者管理效果的重要決定因素。”

“比如，不健康的飲食、身體活動(dòng)不足導(dǎo)致的超重肥胖，是高血壓、糖尿病的主要危險(xiǎn)因素；長(zhǎng)期吸煙與肺癌、慢阻肺密切相關(guān)；過(guò)量飲酒可能導(dǎo)致心腦血管疾病、肝癌；吸煙是腦卒中復(fù)發(fā)的重要危險(xiǎn)因素；不健康的飲食是血壓、血糖控制率低的主要原因。”雷正龍說(shuō)，“因此，在四大行動(dòng)中，我們?cè)趥€(gè)人部分均倡導(dǎo)大眾踐行健康生活方式，強(qiáng)調(diào)‘個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人’，希望大眾主動(dòng)學(xué)健康知識(shí)，樹健康理念，習(xí)健康行為，從根本上預(yù)防慢性病的發(fā)生，有效提高生活質(zhì)量。”

“國(guó)內(nèi)外實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明，慢性病的預(yù)后好壞與發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關(guān)，發(fā)現(xiàn)越早，干預(yù)越早，治療管理的效果越好。如胃癌、食管癌早期患者5年生存率可達(dá)到90%以上，分別是全國(guó)平均水平的3倍和4.3倍。因此，這四大行動(dòng)中，我們均重點(diǎn)突出了早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)的重要性。”雷正龍說(shuō)。

心腦血管疾病防治行動(dòng)強(qiáng)調(diào)個(gè)人應(yīng)該知曉自己的血壓，關(guān)注并定期進(jìn)行血脂檢測(cè)；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全面實(shí)施35歲以上首診測(cè)血壓制度，擴(kuò)大心腦血管疾病高危人群篩查干預(yù)覆蓋面。

癌癥防治行動(dòng)強(qiáng)調(diào)個(gè)人要定期防癌體檢，密切關(guān)注癌癥危險(xiǎn)信號(hào)，政府和社會(huì)應(yīng)當(dāng)推進(jìn)癌癥篩查和早診早治工作，開(kāi)展癌癥機(jī)會(huì)性篩查。

慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)，強(qiáng)調(diào)個(gè)人應(yīng)該關(guān)注疾病的早期癥狀，定期接受肺功能檢測(cè)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要推行高危人群首診測(cè)量肺功能，將肺功能檢查納入40歲及以上人群的常規(guī)體檢內(nèi)容。

糖尿病防治行動(dòng)強(qiáng)調(diào)個(gè)人應(yīng)當(dāng)關(guān)注血糖水平，定期檢測(cè)血糖，政府和社會(huì)要促進(jìn)基層糖尿病篩查標(biāo)準(zhǔn)化。

雷正龍表示，慢性病病程長(zhǎng)，一旦得病基本終身伴隨。規(guī)范管理慢性病患者，可以平穩(wěn)控制患者病情，減少并發(fā)癥發(fā)生，讓慢性病患者像健康人一樣享受生活。四大慢性病防治行動(dòng)均突出了健康管理的重要性，心腦血管疾病防治行動(dòng)強(qiáng)調(diào)了高血壓、高血糖、高血脂“三高”共管，同時(shí)倡導(dǎo)自我健康管理。癌癥防治行動(dòng)強(qiáng)調(diào)個(gè)人要接受規(guī)范治療，重視康復(fù)治療，積極處理疼痛。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做好患者的康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者進(jìn)行疼痛管理、長(zhǎng)期護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)和心理支持，提高患者生存質(zhì)量。

雷正龍表示，四大行動(dòng)均對(duì)加強(qiáng)基層慢性病防治服務(wù)能力提出了要求。“慢性病的篩查和管理主要依靠基層，基層能力是慢性病管理的基本保障”。

傳染病防控需政府、機(jī)構(gòu)、群眾合力

傳染病防控事關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾生命安全，公眾越來(lái)越關(guān)注重點(diǎn)傳染病防控工作。傳染病防控不僅要依靠各級(jí)政府、專業(yè)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生工作者，同樣需要人民群眾的廣泛參與。

“比如提高艾滋病、乙肝等科學(xué)防范意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)疫苗對(duì)于預(yù)防疾病的重要作用。文明養(yǎng)犬、養(yǎng)貓，流感流行季節(jié)前重點(diǎn)人群接種流感疫苗。養(yǎng)成勤洗手、勤通風(fēng)等良好的衛(wèi)生習(xí)慣。我們希望通過(guò)積極倡導(dǎo)，形成群防群控的良好氛圍，真正實(shí)現(xiàn)人民共建共享。”雷正龍說(shuō)。

雷正龍表示，艾滋病防控工作不僅是一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題，也是社會(huì)問(wèn)題，行動(dòng)不僅強(qiáng)調(diào)個(gè)人應(yīng)當(dāng)掌握防治知識(shí)和減少危險(xiǎn)行為，也從社會(huì)角度提出了動(dòng)員支持社會(huì)各界和社會(huì)組織發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，積極參與艾滋病防控工作。同時(shí)，在政府層面，突出重點(diǎn)人群和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，提出了落實(shí)血站血液艾滋病、乙肝、丙肝病毒核酸檢測(cè)全覆蓋，預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播措施全覆蓋和感染者救治救助政策，綜合提高預(yù)防艾滋病宣傳教育的針對(duì)性、綜合干預(yù)的實(shí)效性、檢測(cè)咨詢的可及性和隨訪服務(wù)的規(guī)范性，以實(shí)現(xiàn)將我國(guó)艾滋病疫情持續(xù)控制在低流行水平的目標(biāo)。

在結(jié)核病防控方面，行動(dòng)提出“肺結(jié)核發(fā)病率下降到55/10萬(wàn)以下，并呈持續(xù)下降趨勢(shì)”的目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)傳染性肺結(jié)核患者應(yīng)做好隔離措施，針對(duì)政府和社會(huì)提出加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群的篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療結(jié)核病患者，提供全療程健康管理服務(wù)的行動(dòng)要求。為落實(shí)結(jié)核病防控措施，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家發(fā)改委等8部門聯(lián)合印發(fā)《遏制結(jié)核病行動(dòng)計(jì)劃（2019～2022年）》，進(jìn)一步提出六大行動(dòng)，有效遏制結(jié)核病的流行和危害。

在地方病和寄生蟲病防控方面，行動(dòng)提出“到2020年消除瘧疾并持續(xù)保持；到2022年有效控制和消除血吸蟲病危害，到2030年消除血吸蟲病；到2020年持續(xù)消除碘缺乏危害；到2030年保持控制和消除重點(diǎn)地方病”的目標(biāo)，要求政府和社會(huì)繼續(xù)針對(duì)性實(shí)施改水、搬遷、換糧、推廣低氟磚茶、改爐改灶等地方病防治措施，加強(qiáng)地方病現(xiàn)癥患者救治和幫扶；開(kāi)展寄生蟲病綜合防控，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生治理，強(qiáng)化傳染源管控關(guān)鍵措施，降低農(nóng)村寄生蟲病流行區(qū)域人群感染率。