六、 婦女健康狀況極大改善 

婦女兒童健康是全民健康的基石。中國高度重視發展婦幼保健事業，將保障婦女兒童健康納入國家戰略，不斷完善婦幼健康法規政策體系。建立覆蓋城鄉的三級婦幼健康服務網絡，大力實施婦幼衛生項目，為婦女提供全生命周期的健康服務，不斷提高婦幼衛生服務的公平性、均等化，婦女健康狀況顯著改善。 

婦幼健康法律法規和政策體系不斷完善。新中國成立之初，把婦幼健康作為衛生健康事業重要內容，積極推進婦幼保健工作。改革開放40多年來，中國頒布實施母嬰保健法等法律法規，將婦幼健康事業納入經濟社會發展總體規劃。國家“十三五”規劃綱要、“健康中國2030”規劃綱要、中國婦女發展綱要和中國兒童發展綱要等，都提出明確的婦幼健康目標措施，將婦幼健康核心指標納入各級政府目標考核，強化政府主體責任。 

中國特色婦幼健康服務網絡不斷加強。中國致力于加強婦幼衛生機構建設。自1950年起，在城鄉逐步建立以婦幼保健機構為核心、以基層醫療衛生機構為基礎、以大中型綜合醫院?？漆t院和相關科研教學機構為支撐，具有中國特色的婦幼健康服務網絡。改革開放40多年來，中國持續加大基層婦幼保健網絡投入，不斷完善婦幼保健服務體系，建立了婦幼衛生年報系統和世界上規模最大的婦幼衛生監測網絡。黨的十八大以來，婦幼保健網絡逐步嵌入覆蓋14億人口的醫療保障網和覆蓋城鄉的三級醫療保健網，婦幼健康信息化建設不斷加強。2018年，全國共有婦幼保健機構3080家、婦產醫院807家、婦幼保健工作者近64萬人，被世界衛生組織列為婦幼健康高績效的10個國家之一。 

婦幼健康服務公平性、可及性逐步提升。新中國重視保障母嬰安全，積極推廣新法接生，防治危害婦女身心健康的嚴重疾病。改革開放40多年來，中國積極推廣婚前醫學檢查，提供全方位孕期保健服務，全面推廣普及住院分娩，積極推進產后保健服務，加強孕產婦系統管理，逐步建立起系統規范的孕產婦管理制度和服務模式，有效保障了孕產婦健康。從2000年起，相繼實施降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風、農村孕產婦住院分娩補助、預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播、農村婦女“兩癌”檢查、免費孕前優生健康檢查等婦幼重大公共衛生服務項目。2009年起，實施國家基本公共衛生服務項目，人均補助經費由最初的15元提高到2018年的55元，免費提供包括孕產婦健康管理在內的14類基本公共衛生服務。2018年，全國孕產婦住院分娩率為99.9%。截至2018年底，農村婦女“兩癌”檢查項目為超過8500萬名婦女免費提供宮頸癌檢查，為2000萬名婦女免費提供乳腺癌檢查，僅婦聯系統救助貧困患病婦女10.22萬人。 

婦女生殖保健服務不斷加強。制定出臺法規政策和規劃，實施生殖健康項目，不斷提高婦女生殖健康水平。20世紀90年代，積極開展以人為本的計劃生育優質服務，推進避孕方法知情選擇，尊重和保護婦女生殖健康權益。黨的十八大以來，中國調整完善生育政策，強化計劃生育優質服務。2016年發布《“十三五”衛生與健康規劃》，實施免費計劃生育技術服務基本項目，普及避孕節育、優生優育和生殖健康知識，提高藥具服務的可及性和便捷性，做好再生育技術指導服務，提高生殖健康水平。2018年印發《母嬰安全行動計劃》《人工流產后避孕服務規范》，開展妊娠風險防范、危急重癥救治、質量安全提升、?？颇芰ㄔO、便民優質服務五大行動，特別是為農村計劃懷孕夫婦免費提供健康教育、健康檢查等孕前優生服務。開展流動人口計劃生育基本公共服務均等化試點，為流動婦女提供孕產婦保健服務。

婦女健康水平持續提高。2015年，婦女平均預期壽命為79.4歲，比1981年提高了10.1歲，比新中國成立時提高了42.7歲。孕產婦死亡率持續降低，提前實現聯合國千年發展目標。2018年，全國孕產婦死亡率為18.3/10萬，比1990年的88.8/10萬大幅下降了79.4%（圖5）。城鄉差距不斷縮小，城市與農村孕產婦死亡率之比從1990年的1∶2.2下降到2018年的1∶1.3。 

七、 婦女社會保障水平不斷提高 

堅持在發展中保障和改善婦女民生。中國加快建設覆蓋全民、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、可持續的多層次社會保障體系，全面實施全民參保計劃，全面推進病有所醫、老有所養、弱有所扶，各項社會保障實現了制度性覆蓋，婦女的獲得感、幸福感、安全感持續增強。 

婦女生育保障水平大幅提高。積極推進生育保障制度建設，保障婦女生育權益。從1949年到1992年，相繼出臺勞動保險條例、公費醫療以及女工產假等政策規定，生育女性享有產假及生育津貼、生育補助和醫療服務費用報銷等待遇。1994年出臺《企業職工生育保險試行辦法》，對生育保險的籌資、待遇等作出規定，標志著城鎮職工生育保險制度的全面推行。2010年頒布的《中華人民共和國社會保險法》設生育保險專章，將部門規章上升為國家法律，為保障婦女生育權益提供法律依據。黨的十八大以來，生育保障制度不斷完善。2019年出臺《關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的意見》，要求整合兩項保險基金及管理資源，確保職工生育期間的生育保險待遇不變、確保制度可持續，有利于擴大生育保險覆蓋面，使更多生育婦女受益。2018年，參加生育保險人數達兩億，其中女性8927萬（圖6）。參加城鄉居民基本醫療保險的女性，享受生育醫療費用報銷待遇，未就業女性的生育權益得到保障。女職工法定產假由90天延長到98天。各地陸續調整相關法規，設置生育獎勵假和配偶護理假，一些地方對相關津貼待遇作出明確規定。 

婦女醫療保障實現制度全覆蓋。新中國成立之初，建立了醫療保障制度，機關事業單位和企業分別實行公費醫療和勞保醫療，農村依托集體經濟建立農村合作醫療，廣大婦女享有不同程度的基本醫療保障。改革開放40多年來，中國逐步建立健全職工基本醫療保險制度、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險制度，城鄉婦女基本醫療保障實現制度全覆蓋。黨的十八大以來，多層次的醫療保障體系進一步完善，2016年整合城鄉居民醫療保險，增強制度的公平性，完善城鄉醫療救助和補充醫療保險制度，使更多婦女享有更公平的醫療保障。2018年，據不完全統計，全國基本醫療保險女性參保人數約為5.4億。 

婦女養老保障水平顯著提高。中國建立并不斷完善城鎮職工養老保險制度，改革開放后，加快建立城鎮居民養老保險制度，大力推進新型農村社會養老保險，婦女參保人數和待遇水平實現“從無到有、從少到多、從低到高”的可喜變化。黨的十八大以來，養老保障制度更加完善，2014年新型農村養老保險和城鎮居民社會養老保險合并為城鄉居民基本養老保險，使城鄉未就業婦女公平享有基本養老保障。2017年，全國近3.8億婦女參加了基本養老保險。截至2018年底，全國普遍建立了經濟困難的高齡、失能等老年人補貼制度，老年婦女生活得到基本保障。 

婦女參加失業保險和工傷保險的人數不斷增加。中國高度重視勞動者的就業和保險權益，保障職工的就業、安全與健康。先后實行失業救濟制度、國有企業待業保險制度、下崗職工基本生活保障制度以及現行的失業保險制度，在就業領域處于相對弱勢的婦女得到基本保障。2017年，全國參加失業保險的女性7950萬，比2005年增加3924萬；參加工傷保險的女性8594萬，比2005年增加5581萬。 

國家社會救助制度惠及困難婦女。中國建立并逐步完善社會救助制度體系，為困難婦女提供基本生活保障。從計劃經濟時期的自然災害救助、城市單位保障和農村集體救助、農村五保供養，到20世紀90年代逐步建立的最低生活保障、特困人員救助供養、臨時救助制度等，婦女都能平等享受。黨的十八大以來，社會救助體系逐步完善，有效幫助困難婦女共享改革發展成果。截至2018年底，全國城市低保對象中女性占44.8%，農村低保對象中女性占42.0%。