統(tǒng)計表明，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展滯后，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的上級醫(yī)院對基層機構(gòu)起到的幫扶作用有限，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在人員工資待遇、職稱晉升等方面保障不足，“留人難”問題普遍存在。

解決好廣大農(nóng)村尤其是農(nóng)村貧困地區(qū)的因病致貧、因病返貧問題，事關(guān)脫貧攻堅與健康中國建設(shè)的質(zhì)量與成效。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在其中承擔(dān)著“托底”的重要作用，鄉(xiāng)村醫(yī)生更承擔(dān)著基層“健康守門人”的重任。為此，提出如下工作措施建議：

一、 結(jié)合鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，建立“后2020”防止因病致貧返貧的長效機制。發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，建立穩(wěn)定的農(nóng)村衛(wèi)生財政保障機制，逐步解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)條件差、醫(yī)療設(shè)備短缺的問題，從而構(gòu)筑健全的基層衛(wèi)生健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。將“每個行政村至少建有一個村衛(wèi)生室”的要求列為法定要求或納入政府任務(wù)目標(biāo)考核。

二、 調(diào)整完善基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，為健康鄉(xiāng)村建設(shè)提供保障。加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，完善課程體系，培養(yǎng)適用人才。制定相對獨立的基層醫(yī)務(wù)人員職稱晉升評價體系，完善基層醫(yī)生定期到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)的培養(yǎng)機制。將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化管理，從政策層面解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本待遇和養(yǎng)老保障問題。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生到?jīng)]有衛(wèi)生室的自然村巡回診療。

三、 在醫(yī)聯(lián)體各成員協(xié)同合作的基礎(chǔ)上，制定明確的利益共享分配機制。充分調(diào)動各成員的積極性，避免雙向轉(zhuǎn)診、對口幫扶、技術(shù)指導(dǎo)等流于形式。