“同學(xué)們，這次新冠病毒肺炎疫情還沒(méi)有看到被控制的跡象，老師報(bào)名了第二批援鄂醫(yī)療隊(duì)，沒(méi)有被批準(zhǔn)。昨晚我又報(bào)名第三批醫(yī)療隊(duì)出征，等待批準(zhǔn)。在這次戰(zhàn)役中，沒(méi)有旁觀者！”
2月7日，又有一批上海的“逆行者們”，告別親友，奔赴前線。由上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長(zhǎng)朱疇文帶隊(duì)的中山醫(yī)院136人醫(yī)療隊(duì)，出發(fā)前往武漢投入醫(yī)療援助，重癥醫(yī)學(xué)科副主任羅哲主任醫(yī)師任隊(duì)長(zhǎng)，醫(yī)療隊(duì)由30名醫(yī)生、100名護(hù)士、6名行政管理人員組成，涵蓋重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科、傳染病科、護(hù)理等學(xué)科，均為科室骨干，隊(duì)員里有將近一半是“90后”，還有很多“80后”。這是中山醫(yī)院派出的第4批赴鄂醫(yī)療隊(duì)。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委初步計(jì)劃，這支援鄂醫(yī)療隊(duì)將馳援武漢大學(xué)人民醫(yī)院，與四川華西醫(yī)院、齊魯醫(yī)院共同負(fù)責(zé)重癥患者救治。
作為積極“請(qǐng)戰(zhàn)”中的一員，全國(guó)政協(xié)委員、中科院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波這次沒(méi)能親赴前線，然而他飽含深情的一封“請(qǐng)戰(zhàn)書”卻在網(wǎng)上傳開(kāi)。
信中，葛均波向?qū)W生們表示，自己已經(jīng)報(bào)名參加他所工作的復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì)。在報(bào)名參加第二批援鄂醫(yī)療隊(duì)未獲批準(zhǔn)的情況下，他已第一時(shí)間申請(qǐng)加入第三批援鄂醫(yī)療隊(duì)。“作為醫(yī)生，國(guó)家有難，我有責(zé)任、有義務(wù)挺身而出?！?/div>
△全國(guó)政協(xié)委員、中科院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波
據(jù)了解，2月6日晚8點(diǎn)，中山醫(yī)院召開(kāi)緊急會(huì)議，再次組織醫(yī)務(wù)人員馳援武漢。在第一次報(bào)名未獲批準(zhǔn)的情況下，葛均波又一次報(bào)了名，并給自己的學(xué)生留下一封信。
“我想我必須做一個(gè)表率，號(hào)召學(xué)生，關(guān)鍵時(shí)刻，白衣使者就是白衣戰(zhàn)士！”
葛均波介紹，本次中山醫(yī)院所派出的援鄂醫(yī)療隊(duì)主要由呼吸、重癥等科室的專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士組成。但作為心內(nèi)科的醫(yī)生，他積極報(bào)名馳援武漢，也有自己的考慮。
▲葛均波院士在中山醫(yī)院第四批赴鄂醫(yī)療隊(duì)出征現(xiàn)場(chǎng)為同事們送行
“是的，我要去前線看，去看看這個(gè)病毒是否引發(fā)了新的癥狀，以前沒(méi)有關(guān)注?！备鹁ㄕf(shuō)。
一些死亡病例是高齡合并基礎(chǔ)疾病，另有一些是多器官功能衰竭，患者為何會(huì)發(fā)生循環(huán)衰竭，最終心臟驟停？葛均波聽(tīng)聞中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科鐘鳴醫(yī)生從前線反饋，不少危重癥患者經(jīng)歷了炎癥因子風(fēng)暴（或稱炎癥瀑布）：因病毒大量復(fù)制引發(fā)炎癥介質(zhì)和免疫反應(yīng)，炎性細(xì)胞因子大量分泌，在體內(nèi)引起“細(xì)胞因子風(fēng)暴”，從而帶來(lái)心肌細(xì)胞損害，導(dǎo)致爆發(fā)性心肌炎。短時(shí)間內(nèi)，病人就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重心衰、循環(huán)衰竭，從而危及生命?！搬槍?duì)新型冠狀病毒感染的肺炎患者，我看許多臨床成功經(jīng)驗(yàn)，利用ECMO讓患者得到治療，恢復(fù)幾天，過(guò)了炎癥瀑布期，情況就明顯好轉(zhuǎn)。”葛均波說(shuō)，這是他希望前往一線的原因：“心內(nèi)科醫(yī)生熟悉急性心衰的處理，包括ECMO和IMPELLA等，再說(shuō)作為內(nèi)科學(xué)的主編，我熟悉每一個(gè)亞?？频闹R(shí)，（可以）在會(huì)診時(shí)提供幫助?！?/div>
ECMO，俗稱“葉克膜”、“人工肺”，是一種醫(yī)療急救設(shè)備，用于對(duì)重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)，以維持患者生命。ECMO的本質(zhì)是一種改良的人工心肺機(jī)，最核心的部分是膜肺和血泵，分別起人工肺和人工心的作用，可以對(duì)重癥心肺功能衰竭患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間心肺支持，為危重癥的搶救贏得寶貴的時(shí)間。ECMO是目前針對(duì)嚴(yán)重心肺功能衰竭最核心的支持手段，也被譽(yù)稱為重癥患者的“最后救命稻草”。帶著這些疑問(wèn)，葛均波已開(kāi)始讓臨床一線醫(yī)生采取運(yùn)用新的診療思路，在搶救患者的同時(shí)關(guān)注患者呼吸、心功能變化，以了解心臟大體情況和心臟瓣膜的情況，從而準(zhǔn)確評(píng)估患者心臟水平，以期找到更多治療思路和線索。
然而，學(xué)生們好像對(duì)師長(zhǎng)的叮囑并不“領(lǐng)情”?！袄蠋煟∧侨ノ錆h，我們也要陪著您一起去！”跟在“信件”下面的，有很多類似的回復(fù)，讓葛均波很感動(dòng)。
據(jù)@復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院發(fā)布的消息，醫(yī)療隊(duì)目前已平安抵達(dá)武漢?！叭绻冶慌鷾?zhǔn)，請(qǐng)各位同學(xué)認(rèn)真學(xué)習(xí)完成學(xué)業(yè)和研究，我會(huì)平安回來(lái)?！备鹁ㄔ谛胖袑懙溃骸耙?yàn)槲业膶W(xué)生們還沒(méi)有畢業(yè)，我要看著你們走向工作崗位！” （來(lái)源：新華社客戶端、第一財(cái)經(jīng)、東方網(wǎng)等 策劃：李木元 整理：孫萌萌 付振強(qiáng)）
編輯：付振強(qiáng)
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