自2008年就任中國殘聯(lián)主席以來，張海迪每年都要到地方調(diào)研——走進(jìn)貧困殘疾人家里，來到重度殘疾人的炕頭，跟他們親切交流。正是因?yàn)閺埡５狭私膺@個(gè)群體真實(shí)的生活狀況和需求，她提出的許多真知灼見推動(dòng)了殘疾人康復(fù)、教育、就業(yè)、權(quán)益維護(hù)等問題的解決。

2019年全國政協(xié)十三屆二次會(huì)議上，全國政協(xié)常委、中國殘聯(lián)主席張海迪聯(lián)名34名全國政協(xié)委員，提出了《關(guān)于做好貧困重度殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的提案》，呼吁相關(guān)部門和社會(huì)各界高度關(guān)注貧困重度殘疾人托養(yǎng)問題，出臺(tái)相關(guān)制度，加大支持力度，為有需求的貧困重度殘疾人提供托養(yǎng)服務(wù)，提高殘疾人生活質(zhì)量。該提案在社會(huì)上引起了強(qiáng)烈反響，被全國政協(xié)評(píng)選為“2019年度好提案”。

這件提案，不僅源于長(zhǎng)久的觀察與思考，還源自田間地頭的扎實(shí)調(diào)研。近期，張海迪接受記者專訪，講述了背后的故事。

貧中之貧

這些年，重度殘疾人托養(yǎng)問題一直是張海迪的牽掛。我國有8500萬殘疾人，重度殘疾人有2500多萬，其中有托養(yǎng)需求的近千萬。

來中國殘聯(lián)工作12年，張海迪去過很多貧困殘疾人家庭看望和調(diào)研，看到一些重度殘疾人的生活狀況，她非常難過。

“他們大都沒有生活能力，有的沒有親人，有的常年躺在炕上，見不到陽光，沒有護(hù)理?xiàng)l件，肢體萎縮，生活質(zhì)量低下。有的家庭成員因?yàn)橐樟现囟葰埣踩硕荒苋ジ苫畲蚬ぃ依镎娴氖抢щy加貧困。”張海迪說。

每次去地方調(diào)研時(shí)，張海迪都能看到迫切需要托養(yǎng)服務(wù)的殘疾人。比如，河南省上蔡縣大路李鄉(xiāng)肖里侯村三組的侯昴蛋是肢體一級(jí)殘疾人。入住重度殘疾人托養(yǎng)中心前，他的家庭特別貧困。他出生后就患了腦癱。10歲時(shí)，他的父親不堪重負(fù)出走，從此杳無音訊。母親每天照料昴蛋，無法外出干活，家里沒有收入，陷入困境。

“照看一個(gè)人，拖累一群人，致貧一家人。”這是很多重度殘疾人貧困家庭生活的寫照。一些家庭成員因?yàn)檎兆o(hù)重度殘疾的親人而失去勞動(dòng)創(chuàng)收的機(jī)會(huì)，他們是貧中之貧、困中之困。張海迪在提案中寫道：“社會(huì)化托養(yǎng)服務(wù)是重度貧困殘疾人及其親屬最現(xiàn)實(shí)、最迫切的需求。”

2016年，上蔡縣殘聯(lián)幫助昴蛋入住栗莊重度殘疾人托養(yǎng)中心，他的母親當(dāng)上護(hù)工，一個(gè)月有2000元收入，生活有了希望。在托養(yǎng)中心，房間有空調(diào)、被褥、電視、無障礙衛(wèi)生間，還有一日三餐。一些入住重度殘疾人托養(yǎng)中心的殘疾人和親人都說，生活有了盼頭。

好提案往往來自長(zhǎng)久的思考和行動(dòng)。幾年來，張海迪多次在全國兩會(huì)上呼吁建立重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼和托養(yǎng)制度。“這是重要的民生工作，是關(guān)乎千家萬戶的問題。這也是幫助殘疾人脫貧的基礎(chǔ)工作，做好重度殘疾人托養(yǎng)工作，能解放很多家庭，解放更多的勞動(dòng)力，提高重度殘疾人和家庭的幸福感。”

“我們的8500萬殘疾人生活在各個(gè)地方，每個(gè)人都有痛苦，每個(gè)家庭都有困難，我們要幫助每一個(gè)殘疾人，幸福的日子殘疾人一個(gè)也不能少，我們要把殘疾人的苦痛掛在心上。”張海迪說。

實(shí)地調(diào)研

2018年2月，張海迪到河南省駐馬店市調(diào)研，了解重度殘疾人托養(yǎng)工作。

當(dāng)?shù)乩绵l(xiāng)村衛(wèi)生院（室）等房屋資源，建成鄉(xiāng)、村殘疾人托養(yǎng)中心，中心統(tǒng)一設(shè)計(jì)了宿舍、醫(yī)療康復(fù)室，配備了多功能護(hù)理床、輪椅、康復(fù)器具等醫(yī)療設(shè)施，每個(gè)鄉(xiāng)級(jí)托養(yǎng)中心入住30位殘疾人，村級(jí)托養(yǎng)中心入住10人，明確規(guī)定托養(yǎng)對(duì)象必須是本地建檔立卡貧困戶、生活不能自理的殘疾人。托養(yǎng)采取政府購買服務(wù)的方式，從建檔立卡貧困家庭中選聘護(hù)工護(hù)理殘疾人，每月工資2000元。

目前，駐馬店市已建成107個(gè)重度殘疾人集中托養(yǎng)中心，入住重度殘疾人2022名，為重度殘疾人家庭提供穩(wěn)定增收崗位2000多個(gè)，解決了農(nóng)村殘疾人照護(hù)和殘疾人家庭經(jīng)濟(jì)收入來源問題。

“這項(xiàng)工作的開展做到了‘托養(yǎng)一人，解脫一家，脫貧一戶’，不僅提高了殘疾人生活質(zhì)量，也解放了家庭和生產(chǎn)力。”張海迪認(rèn)為，這是脫貧攻堅(jiān)的一個(gè)課題。

張海迪告訴記者，還有很多地方也對(duì)殘疾人托養(yǎng)工作進(jìn)行了探索。比如，重慶市奉節(jié)縣出臺(tái)了《奉節(jié)縣貧困家庭失能人員集中供養(yǎng)救助辦法》，建設(shè)養(yǎng)護(hù)中心對(duì)貧困失能人員實(shí)行集中供養(yǎng)。山東省聊城市實(shí)行鄰里互助護(hù)理，通過居家護(hù)理和集中托養(yǎng)兩種方式，幫助殘疾人解困。

“這些做法都應(yīng)該總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，因地制宜地推廣，并且做到可持續(xù)發(fā)展。”張海迪介紹，2019年11月5日，在第二屆中國國際進(jìn)口博覽會(huì)上，駐馬店的重度殘疾人托養(yǎng)模式被作為中國脫貧攻堅(jiān)進(jìn)程中社會(huì)保障兜底典型經(jīng)驗(yàn)向國際社會(huì)展示，并入選“全球減貧案例”。

實(shí)地調(diào)研為建言獻(xiàn)策提供了堅(jiān)實(shí)支撐。2019年全國政協(xié)十三屆二次會(huì)議上提出的《關(guān)于做好貧困重度殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的提案》，指出了托養(yǎng)工作面臨的主要難題：“目前仍有一些貧困重度殘疾人無人照料、無力照料，存在出行難、就醫(yī)難等問題。許多成年精神、智力殘疾人和重度肢體殘疾人缺乏生活自理能力，亟須托養(yǎng)照料。貧困低收入地區(qū)還缺乏足夠的資金支持托養(yǎng)服務(wù)，很多貧困重度殘疾人、一戶多殘的貧困家庭即使‘脫了貧，也解不了困’。”

張海迪建議，在地方探索經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，民政部等部門應(yīng)盡快出臺(tái)貧困重度殘疾人托養(yǎng)服務(wù)制度，并從精準(zhǔn)對(duì)接需求、加大資金支持力度、鼓勵(lì)社會(huì)力量參與、加強(qiáng)監(jiān)督與落實(shí)等方面給出了具體建議。

“面對(duì)貧困和重度殘疾人的明天，面對(duì)我們國家進(jìn)入老齡化社會(huì)的問題，我們必須創(chuàng)新探索，做好民生工作。”張海迪說。

好的開始

《關(guān)于做好貧困重度殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的提案》提出后，相關(guān)部門很重視，出臺(tái)一系列政策措施，推進(jìn)貧困重度殘疾人托養(yǎng)照料工作取得明顯成效。

2019年5月，民政部、財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委、國務(wù)院扶貧辦、中國殘聯(lián)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于在脫貧攻堅(jiān)中做好貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作的通知》，提出各地要整合資源，因地制宜，為有需求的16歲以上，不符合特困人員救助供養(yǎng)條件的貧困和低保家庭中的智力、精神和重度殘疾人開展社會(huì)化照料護(hù)理和托養(yǎng)服務(wù)。該通知的出臺(tái)，對(duì)于深入開展貧困重度殘疾人養(yǎng)護(hù)照料服務(wù)具有重要意義。

2019年8月，這五部門聯(lián)合召開電視電話會(huì)議，要求各地把做好貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作，作為殘疾人精準(zhǔn)脫貧和打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的一項(xiàng)重要任務(wù)，建立民政和殘聯(lián)牽頭、相關(guān)部門協(xié)作、社會(huì)力量支持、殘疾人及其家庭參與的工作機(jī)制，加大資金保障力度，加大對(duì)貧困地區(qū)的傾斜力度，動(dòng)員和引導(dǎo)社會(huì)力量積極參與，做好這項(xiàng)工作。

2019年6月，國家市場(chǎng)監(jiān)管總局、國家標(biāo)準(zhǔn)委還發(fā)布了《就業(yè)年齡段智力、精神及重度肢體殘疾人托養(yǎng)服務(wù)規(guī)范》國家標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)行業(yè)沿著規(guī)范化、制度化、專業(yè)化服務(wù)的路徑發(fā)展，為殘疾人提供更高、更優(yōu)、更精的托養(yǎng)服務(wù)，改善殘疾人生存發(fā)展條件。

截至去年底，山西、安徽等14個(gè)省份都出臺(tái)了開展貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)的政策；河北、吉林等地開展貧困重度殘疾人照護(hù)情況調(diào)查摸底工作；重慶投入市級(jí)資金7300萬元，推動(dòng)建設(shè)8個(gè)失能貧困殘疾人集中供養(yǎng)區(qū)域性中心；陜西明確由民政廳從2020年起從福利彩票資金中列支專項(xiàng)資金，用于貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)；云南和甘肅要求在實(shí)施殘疾人托養(yǎng)補(bǔ)貼項(xiàng)目和陽光家園計(jì)劃項(xiàng)目中要優(yōu)先對(duì)貧困重度殘疾人提供托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)，并積極推動(dòng)各社會(huì)機(jī)構(gòu)開展貧困殘疾人照護(hù)服務(wù)。

張海迪相信，這些實(shí)實(shí)在在的工作，一定會(huì)為殘疾人帶來更多福祉。提案的辦復(fù)是一個(gè)好的開始，她對(duì)殘疾人事業(yè)工作者也提出了要求：“各級(jí)殘聯(lián)的同志們都要深入殘疾人家庭，傾聽他們的心聲，懂得他們的渴盼，全心全意幫助他們，這是千萬殘疾人走向美好生活的根本，也是殘疾人組織存在的意義。”

社會(huì)力量

不久前，中央電視臺(tái)報(bào)道了遼寧丹東孤寡殘疾老人劉寶俊的新聞，去年他因腦溢血，半身癱瘓，生活無法自理，身邊卻沒有人照料。這時(shí)，同村熱心鄉(xiāng)親姚增真來到劉寶俊床前，他每天幫劉寶俊做飯、收拾衛(wèi)生、幫他做康復(fù)鍛煉，到現(xiàn)在已經(jīng)照顧劉寶俊10個(gè)月。

“在殘疾人事業(yè)發(fā)展中，志愿服務(wù)是重要的社會(huì)力量。”張海迪說，也是不久前，媒體報(bào)道了長(zhǎng)沙70歲老人彭連清42年照顧腦癱棄嬰的新聞，老人家那么善良，那么不容易，她看到后特別感動(dòng)，要求有關(guān)同志與地方殘聯(lián)聯(lián)系，一定要盡快想法為丹東劉寶俊和長(zhǎng)沙腦癱殘疾人提供托養(yǎng)服務(wù)。她認(rèn)為，殘聯(lián)有責(zé)任協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同推進(jìn)建立托養(yǎng)服務(wù)制度，使更多有需求的殘疾人得到托養(yǎng)服務(wù)。

張海迪認(rèn)為，社會(huì)力量是殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的重要補(bǔ)充，對(duì)于增加托養(yǎng)服務(wù)供給、豐富托養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容、提升托養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量和水平、發(fā)展托養(yǎng)多元化差異化服務(wù)具有重要意義。比如，河南省駐馬店市在保障托養(yǎng)中心正常運(yùn)營中，積極引導(dǎo)社會(huì)公益組織、志愿組織、經(jīng)濟(jì)組織等奉獻(xiàn)愛心，共同參與托養(yǎng)工作。財(cái)政局設(shè)立專門賬戶，接收社會(huì)各界慈善捐贈(zèng)，取得了較好的效果。

提案也建議，充分利用鄉(xiāng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、福利設(shè)施、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、農(nóng)村集體閑置資源等，通過政府補(bǔ)貼、購買服務(wù)、設(shè)置公益性崗位等綜合措施，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與貧困重度殘疾人托養(yǎng)服務(wù)。

“下一步，中國殘聯(lián)將協(xié)調(diào)相關(guān)部委，落實(shí)好相關(guān)政策，進(jìn)一步鼓勵(lì)社會(huì)力量整合社會(huì)資源參與殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作，改善殘疾人托養(yǎng)服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施條件，增強(qiáng)公共服務(wù)提供殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的能力，積極為殘疾人接受托養(yǎng)服務(wù)提供便利條件。”張海迪說，“我們要千方百計(jì)幫助殘疾人解決困難，讓生活好起來。”