《中共中央國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》（以下簡稱《決定》）提出實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施，昭示我國人口生育政策的進一步全面轉(zhuǎn)型。生育保險是生育支持的基本社會保障制度，全面三孩政策下，強化生育保險是優(yōu)化生育支持政策、完善我國社會保障體系、促進人口均衡發(fā)展的應(yīng)有之義。

一、 強化生育保險是貫徹落實中央優(yōu)化人口生育支持政策的重要內(nèi)容。

生育保險是是我國五項社會保險制度的重要內(nèi)容之一，是中國特色社會保障體系的重要組成部分。《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工個人不繳納生育保險費。用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。《決定》指出要“完善生育休假與生育保險制度。嚴格落實產(chǎn)假、哺乳假等制度。支持有條件的地方開展父母育兒假試點，健全假期用工成本分擔(dān)機制。繼續(xù)做好生育保險對參保女職工生育醫(yī)療費用、生育津貼待遇等的保障，做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人生育醫(yī)療費用保障，減輕生育醫(yī)療費用負擔(dān)”，這是完善我國人口生育配套支持政策，發(fā)揮生育保險制度基本保障功能，降低生育、養(yǎng)育成本，保障女性就業(yè)合法權(quán)益，促進婦女平等就業(yè)和人口長期均衡發(fā)展的迫切需要。

二、 強化生育保險是完善我國社會保障體系重要內(nèi)容。

我國現(xiàn)行生育保險制度框架始于1994年的《生育保險試行辦法》，其本質(zhì)屬于社會統(tǒng)籌性質(zhì)的雇主責(zé)任險，個人不繳費，單位繳費費率為職工工資總額的0.4%至1%之間（2019年全國平均費率約為工資總額的0.75%）；其制度覆蓋范圍主要為城鎮(zhèn)企業(yè)職工；其保障待遇主要包括生育醫(yī)療費用（含計劃生育手術(shù)費）和職工產(chǎn)假期間的生育津貼。從歷史實踐看，生育保險為配合國家計劃生育政策的實施和保障女職工平等就業(yè)作出了重大貢獻，有力支持和配合了“全面兩孩”政策的實施。截至2020年底，全國參加生育保險2.36億人，比上年增長10.0%。享受各項生育保險待遇達1167萬人次，比上年增加30.4萬人次，比上年增長2.7%。生育保險人均生育待遇支出為21973元，比上年增長8.2%。

隨著我國經(jīng)濟社會發(fā)展水平的不斷提高，特別是新時期人民群眾生育負擔(dān)日趨沉重、生育意愿逐步下降、生育政策不斷調(diào)整的背景下，生育保險制度的重要性日益突出，迫切需要從有利于國家人口戰(zhàn)略發(fā)展的角度，進一步改革完善生育保險制度，加快生育保險配套法規(guī)改革，完善實踐運行機制，更好地發(fā)揮生育保險制度支持生育的保障功能。這也是完善我國社會保障體系的迫切需要。

三、 強化生育保險有利于改善生育文化，促進人口均衡發(fā)展。生育保險不僅僅只是對女性職工生兒育女的健康服務(wù)和經(jīng)濟補償，其產(chǎn)假、津貼制度具有更加廣義的制度保障功能。理論上，生育社會保障制度還具有天然的調(diào)節(jié)生育率的作用。健全和完善包括職工生育保險在內(nèi)的家庭生育保障支持政策，對改善生育文化、提升生育意愿和生育率，緩解低生育率和人口老齡化，促進人口均衡發(fā)展均具有顯著積極效應(yīng)。黨的十八大以來，黨中央、國務(wù)院根據(jù)我國人口發(fā)展變化形勢，先后作出“單獨二孩”和“全面二孩”等重大決策部署。生育保險作為一項基本社會保障制度，有力支持了國家生育政策的調(diào)整。在三孩政策背景下，迫切需要進一步強化生育保險，以更好地發(fā)揮其促進人口均衡發(fā)展的調(diào)節(jié)作用，特別是進一步完善生育津貼制度，擴大共濟受益范圍，完善津貼支付標(biāo)準和發(fā)放方式，加強對困難家庭育齡婦女的生育補償，有利于促進共同富裕和改善生育文化，增進社會團結(jié)和家庭和睦，提高人民群眾的獲得感、幸福感和滿足感。

（中國人口與發(fā)展研究中心 袁濤）