3冠心病患者是高危人群

　　運動誘發心肌梗死，大多發生在“沒有在醫生指導下進行運動的冠心病患者人群”，如個案1。

　　原因是，冠心病患者在休息時，心臟需血需氧的水平較低，冠狀動脈供血尚能滿足心肌的需要；一旦運動，心臟需血需氧量增加，而患者的冠狀動脈已經發生硬化、狹窄，不能相應擴張，將血氧輸送給心臟，造成心肌短時間內缺血。而缺血缺氧又會引起動脈痙攣，反過來加重心肌缺氧，嚴重時導致急性心肌梗死。

　　冠心病患者，一旦在運動中出現胸痛或胸悶、胸前壓迫感、阻塞感、頸部不適、牙關發緊等不適感，就意味著心臟病變了。

　　但是，有部分患者，即使運動不當導致心肌缺血了，也可能沒有任何感覺，如，糖尿病患者因神經受損，就會如此。這種情況的心肌缺血，經特殊檢查能檢測出來，患者應主動檢測，了解自己，平時更加注意！

　　4平時少動偶爾大動就很危險

　　再一類人群，是“平時少運動，偶爾運動的人群”。

　　這類人群，平時少運動，心臟的貯備能力低。如果超負荷運動，心肌和骨骼肌的耗氧量同時劇增，就會超出冠狀動脈供血的貯備能力，而讓心肌缺血。如果再有某種隱性的心臟病，那危險就更大了！

　　再則，心肌梗死的原因，多數是冠狀動脈粥樣硬化斑塊，或在此基礎上形成的血栓，造成血管管腔堵塞所致。而少運動的人，是冠狀動脈粥樣硬化的高危人群。

　　個案2：有位白領，最近工作壓力太大，想放松一下，遂約幾位朋友去跑步，跑了半個小時左右，覺得胸悶得厲害，趕緊到醫院，大夫說他是“心肌缺血”。

　　“少運動”的人群運動起來后，像個案2那樣的“運動誘發的非致死、非梗塞性的心肌缺血”比較常見。

　　5勞累等讓心臟負擔加重

　　如果運動時還伴有其他危險因素，危險性更大。

　　個案3：2004年4月8日愛立信中國總裁、54歲的企業家楊邁，在上海參加了一個很重要的商務活動，并接受了媒體采訪。晚6點30分回到北京后去健身，在跑步機上跑步時，心梗猝死。

　　個案4：哈市一位32歲的白領周末與朋友聚會，大吃大喝后，冒著寒風轉移到健身房去跑步。其間突發心梗，若稍晚送到醫院，可能性命不保。入冬以來，哈市醫院已接診多例因劇烈運動而誘發心梗的三四十歲的病人。

　　過度疲勞等是心肌梗死的誘發因素之一，因為勞累可使心臟負擔明顯加重。

　　另外，環境溫度過低也與心肌梗死發病相關，比如冬季，機體在低溫環境下，外周血管會收縮以減少熱量散失，造成血管阻力即血壓上升，心臟負荷明顯增加。

　　再則，個案4在發病前還大吃大喝一番。過量進食高脂食物后，會使血脂成分短時間迅速上升，使得血液黏稠度升高，血小板聚集增加，同時血液向消化道過分匯集，又會進一步加重心肌缺血。

　　那我們就不要運動了嗎？不是！