原標題：45萬冠心病患者一年用掉68萬個支架

新華社發 大巢 作

　　新華社北京2月11日電（記者 胡浩）記者從國家衛生計生委了解到，我國心血管疾病介入診療技術近來逐年增加。其中，作為最主要的技術之一的冠心病介入診療全年超過45萬例，使用支架約68萬個。

　　據不完全統計，我國冠心病介入治療從2009年的17.5萬例增長到2013年的45.4505萬例。2009年至2011年3年間，我國冠心病介入治療病例平均每例次置入支架1.59枚，2013年為1.51枚。

　　據統計，美國2010年1月至2011年6月間平均支架數為1.4枚，西班牙1990年至2011年平均支架數為1.50枚，馬來西亞2007年至2009年平均支架數為1.58枚。

　　國家衛計委有關負責人介紹，自上個世紀九十年代以來，心血管疾病介入診療技術在我國快速發展，挽救了大量的心血管疾病患者的生命。由于該項技術風險高、難度大、費用昂貴，且患者病情相對急重，因此對醫療機構和醫師的能力要求也較高。加強該項技術的管理和引導，使其在規范的前提下健康發展十分必要。

　　為加強心血管疾病介入診療技術的管理，國家衛計委于2007年發布心血管疾病介入診療技術管理規范，初步建立了心血管介入診療技術準入管理制度，并于2012年進行修訂。文件對醫療機構及其醫師開展此項技術的基本條件進行了約束，并提出了質量安全管理相關要求。同時，衛計委組織制定了技術操作規范和臨床診療指南，建立全國心血管疾病介入診療技術質控中心，并建立臨床應用信息登記系統，依托信息化手段開展質量管理與控制工作，加強信息的利用與反饋，指導醫療機構持續改進醫療質量，提高技術臨床應用水平。

　　國家衛計委有關負責人同時強調，目前，我國冠心病介入治療仍然存在總體治療不足的問題。據統計，發達國家每百萬人口介入治療病例數為1000至2000例，我國僅為200多例，特別是ST段抬高型心肌梗死患者，僅有5％接受介入治療，說明整體接受治療比例不高。另外，也存在著個別病例適應癥掌握不嚴格，支架置入不合理的情況，需要持續加強管理。

　　時評

　　別讓“通心”變“堵心”

　　新華社記者 李亞紅 李志勇

　　心臟支架本來是為心臟疏通通道的，但因為種種原因，在少數“黑心”醫院和醫生手中，這為人“通心”“順心”的神器反而讓患者變得“堵心”“寒心”。

　　有些本來不必使用支架的患者被“忽悠”裝上了支架，本來只用裝一兩個支架的患者，被“忽悠”裝了更多的支架。國內一些只是患了心絞痛的患者被裝上了支架。心臟支架的濫用，不僅嚴重危害了患者的身體健康，而且浪費了患者的金錢。

　　究其根本，是心臟支架在生產、銷售和使用環節缺乏管制和標準，從而導致心臟支架的暴利，而為了暴利，一些人不惜拋棄責任、道德，甚至法律于不顧。

　　解鈴還須系鈴人。既然是因利而起，那就必然要因利而消。首先要理順支架定價機制，各部門協作切實調研支架價格，給出企業合理的利潤空間，將其中的水分擠出去，打壓采購腐敗空間。而衛生行政監管部門要嚴厲查處醫生收取回扣等違法行為，落實監管效力。同時，必須堅決改變醫院現有的“以藥養醫”制度，讓醫院賣支架掙不了錢，切斷醫生和藥品、器械之間的利益鏈。