戒煙治療

　　規律服用藥物

　　戒煙成功率能達50％以上

　　完成測評之后，通常醫生會根據結果為患者制定戒煙計劃，肖丹告訴記者，戒煙門診旨在為有意愿戒煙的吸煙者提供專業的戒煙治療，在制定戒煙方案時，會根據吸煙者的個體情況制定個性化方案，目前，臨床中的戒煙計劃包括行為支持治療、藥物治療、戒煙咨詢等。

　　梁立榮告訴記者，在藥物的幫助下，成功戒煙過程并不痛苦。戒煙藥物可以分為兩大類別，一種是上世紀七八十年代研發的尼古丁替代治療，將尼古丁成分以貼片等形式出現，吸收并緩解人們在戒除煙草后的焦慮及不適，逐漸減少劑量，降低對煙草的渴望，也減少了戒煙過程中的痛苦。

　　另外，尼古丁成癮是作用于人腦，也有藥物可以“占據”尼古丁在人腦中發揮作用的“陣地”，再次吸煙，大腦也不會因尼古丁刺激產生興奮物質，人們逐漸會降低吸煙欲望。人們在戒煙過程中還會出現焦慮、煩躁等不適，這是常見的戒斷癥狀，藥物可以在抵抗尼古丁成癮的同時，緩解這些不適。戒煙療程通常為2-3個月，患者無需終身服藥，研究發現，如果能夠規律服用藥物，以1年為標準，戒煙成功率能夠達到50%以上。

　　肖丹介紹，戒煙藥物可以緩解戒斷癥狀，輔助有戒煙意愿的吸煙者提高戒煙成功率。戒煙指南建議，目前已經有大量的吸煙成癮者使用戒煙藥物成功戒煙。除非存在藥物禁忌或使用戒煙藥物后療效尚不明確的人群（如非燃吸煙草制品使用者、少量吸煙者、孕婦、哺乳期婦女以及未成年人等），推薦所有吸煙者使用戒煙藥物輔助戒煙。

　　【用藥提示】

　　用藥前看清禁忌癥

　　目前中國臨床戒煙指南推薦的一線戒煙藥物包括尼古丁替代治療藥物、鹽酸安非他酮緩釋片和伐尼克蘭。其中，后兩種戒煙藥物是處方藥，有其相應的用藥禁忌癥，應在醫生指導下用藥。使用戒煙藥物的確可能出現一些反應，梁立榮介紹，部分癥狀與戒斷癥狀重疊，也可能出現口干、惡心、嘔吐等消化道反應。有嚴重的精神障礙疾病患者，在用藥時通常比較謹慎。

　　如何判斷成功？

　　持續時間與復吸率都得看

　　除了借助藥物外，“可以選定某一天為戒煙日，標志著從這一天開始，一根煙都不再抽。在這天之前，戒煙者可以進行自我調節、過渡，逐步適應，在這段過程中要做好戒煙的準備。”梁立榮表示，從開始戒煙的日子起，最好不要再看到煙草，“該處理的就盡早處理，要有足夠的勇氣和毅力面對戒煙過程中可能出現的各種不適，煩躁、失眠等，如果能夠熬過戒斷期這些癥狀，基本就可以成功戒煙。”

　　“一天不吸就是成功，但臨床上真正的成功，要看戒煙維持時間的長短。通常我們認為1年是戒煙的‘小圓滿’，即可以認為戒煙成功，5年算是一個‘大圓滿’，如果能夠持續10年以上，臨床認為，煙草對人體的危害基本可以恢復到開始吸煙之前的水平。”隨著戒煙成功時間的延長，復吸率也會降低。梁立榮表示，戒煙成功，一方面是戒煙成功時間的延長，復吸率是另一個衡量標準。最后要達到的目標是讓無煙狀態下的生活成為一種常態，患者不再需要煙草的慰藉。

　　【服務信息】

　　中日醫院實現全院戒煙提示

　　中日醫院全院所有科室的掛號單和門診處方單都將印有臨床戒煙中心戒煙門診和戒煙熱線4008085531號碼的提示，成為全國第一家實行通過全院掛號和處方系統進行戒煙提示的醫院，有意愿的吸煙者也可撥打全國戒煙熱線（4008085531）進行咨詢。

　　■ 相關新聞

　　控煙抽檢結果：醫療機構合格率最高

　　戒煙更需要大環境，《條例》也規定，煙草制品銷售者應當在銷售場所的顯著位置設置吸煙有害健康和不向未成年人出售煙草制品的明顯標志。根據中國控制吸煙協會自禁煙令實施后的監測結果，禁煙環境仍有待改善。根據協會對北京100家煙草銷售店的調查發現，監測期間，有32家煙草銷售店內有未成年人入店購物，4家煙草銷售點向未成年人售煙。43家店面并未擺放“禁止向未成年人銷售煙草”的說明或標志，有40家店面仍印有煙草廣告，并有18家店面在店內進行包括贈煙、打折等煙草促銷活動。

　　北京市衛生監督所副所長王本進介紹，北京市會在控煙條例實施后的3個月內進行集中執法，違反條例將被處以個人最高200元人民幣、單位最高１萬元的罰款。根據北京市衛生監督所的通報，在《條例》實施后的集中處罰第一周（6月15日－19日），共開出51張個人罰單。從條例實施后前3周的檢查結果看，合格率最高的是醫療機構(78.29%)，最低的是餐飲業(37.9%)。從違法行為的發生率來看，從高到低依次是：內部控煙管理制度不健全、禁止吸煙場所無舉報投訴電話、控煙巡查記錄缺失或不完整、缺少禁止吸煙標志。

　　采寫/新京報記者 張秀蘭