29日，省政府辦公廳下發《廣東省深化醫藥衛生體制改革近期工作要點的通知》（下稱“通知”），披露了不少民生利好消息。

　　嚴禁向醫務人員設創收指標

　　根據通知內容，所有縣級公立醫院和試點城市公立醫院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。廣東對公立醫院的補償，將由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道，改為服務收費和政府補助兩個渠道，并通過理順醫療服務價格、加大政府投入、改革醫保支付方式、降低醫院運行成本等建立科學合理的補償機制。

　　通知還提出，在保證公立醫院良性運行、醫保基金可承受、群眾負擔不增加的前提下，降低藥品、耗材、大型設備檢查等價格，提高體現醫務人員勞務價值的醫療服務價格，推進醫療服務定價方式改革，在全省開展按病種定價試點工作。

　　通知提出，嚴禁向醫務人員設定創收指標，醫務人員個人薪酬不得與藥品、醫學檢查等業務收入掛鉤。與此同時，逐步提高醫務人員的勞務性收入，使2015年醫療機構人員經費支出占業務支出的比例提高到35%左右。

　　通知還表示將逐步取消公立醫院的行政級別。推行院長選拔任用制度，鼓勵實行院長聘任制。

　　醫保人均補助提高到380元

　　根據通知，廣東將以非公有制經濟組織從業人員、異地務工人員及其子女為擴面重點，使2015年底基本醫保參保率達到98%。同時，政府對城鄉居民醫保的人均補助標準提高到380元，城鄉居民個人繳費人均達到120元左右。城鄉居民醫保門診統籌覆蓋所有統籌地區，支付比例提高到50%以上。

　　廣東的門診特定病種范圍也將進一步擴大，并會開展將住院前門診檢查費用納入住院結算的試點。在規范日間手術和中醫非藥物診療技術的基礎上，城市公立醫院綜合改革試點城市，可逐步擴大納入醫保支付的日間手術和醫療機構中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫非藥物診療技術范圍。

　　今年，重特大疾病保障制度也將進一步健全，疾病應急救助制度將全面實施，城鄉醫療救助人均補助標準會提高到1556元，重點救助對象年度救助限額內住院自負費用救助比例達到70%以上。

　　廣東還將深化醫保支付制度改革，全面建立醫保基金預付機制，全面開展基本醫療保險付費總額控制，門診統籌實施按人頭付費，住院和門診特定病種保障推行按病種付費、按服務單元付費等復合式付費方式。

　　鼓勵公立民營醫療機構合作

　　通知提出，進一步完善社會辦醫政策，力爭到2015年底，全省民營醫療機構診療量達到總量的25%左右，進一步清理妨礙社會辦醫發展的制約因素，取消對社會辦醫療機構的具體數量和地點限制。

　　同時，廣東也將鼓勵公立醫院以品牌、技術、人員、管理等與民營醫療機構合作辦醫。公立醫院資源豐富的城市，還可選擇部分公立醫院引入社會資本進行改制試點。此外，廣東將制訂醫師多點執業實施辦法，大力促進醫師多點執業。

　　落實鄉村醫生補償政策

　　根據通知內容，廣東將重點扶持一批相對薄弱的縣級醫院建設，原則上全省所有的縣至少有一所醫院達到二級甲等水平，培育一批適應當地需求的臨床重點專科。

　　廣東還將擴大分級診療試點范圍，家庭醫生試點地區和公立醫院改革試點城市都要開展分級診療試點，努力實現縣域內住院率達到90%以上。并擴大全科醫生執業方式和家庭醫生式服務試點，使試點城市預約轉診占公立醫院門診就診量的比例提高到20%以上。

　　廣東還將落實鄉村醫生多渠道補償政策，提高鄉村醫生收入。落實農村接生員和赤腳醫生生活困難補助政策。完善鄉村醫生養老政策，建立鄉村醫生退出機制。

　　完善短缺藥品供應機制

　　根據通知，廣東將進一步完善第三方藥品電子交易平臺，及時做好與國家藥品集中采購平臺的銜接并實現互聯互通。允許公立醫院改革試點城市以市為單位，在省級藥品采購平臺上自行采購。試點城市成交價格不得高于省級中標價格。并修訂完善藥品交易辦法，加大對全省藥品交易采購工作的監管力度，穩妥推進非醫保目錄藥物、醫用耗材和中藥飲片通過平臺交易。

　　廣東還將全面放開由省級主管部門定價藥品的最高零售價格，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成，并與藥品集中采購、醫保支付方式等改革政策銜接。建立公開透明、多方參與的談判機制形成價格，根據國家相關規定，通過談判降低部分專利藥品、獨家生產藥品價格。

　　對短缺藥品，廣東將完善其供應保障和預警機制，落實低價藥品集中采購政策，提高生產企業生產供應低價藥品積極性。（記者 曹斯 陳楓 通訊員 粵醫改）