飲食篇：發現尿酸高還能吃肉嗎

6、網友：尿酸高了是不是代表需要告別肉類了？好痛苦啊

答：不是所有肉類都是高嘌呤飲食，動物內臟及海鮮屬于高嘌呤，家禽家畜肉類屬于中等量嘌呤，牛奶、雞蛋等屬于低嘌呤飲食。適量飲食控制并定期監測，尋找“吃肉的最佳平衡點”。

7、網友：多喝水有效嗎

答：多飲水有利于尿酸排泄，建議無飲水限制的高尿酸血癥患者保持每日尿量2000ml以上。

8、網友：能吃羊肉、豆腐嗎？火鍋愛好者求解答

答：羊肉和豆腐屬于中等嘌呤食物，可適量食用。嚴格的飲食控制并不能治療所有的高尿酸血癥，如飲食控制降尿酸效果不佳，建議完善尿液尿酸測定來了解尿酸排泄情況。如果你屬于排泄減少的類型，建議多飲水增加尿酸排泄，必要時藥物治療，并定期監測血尿酸。

9、網友：尿酸高在飲用水中加小蘇打（堿）可以嗎？或者多吃堿性食物可以嗎？

答：碳酸氫鈉是常用的堿化尿液藥物。堿化尿液有利于尿酸鹽結晶溶解及從尿液排出，但過度的堿化尿液易形成草酸鈣及其他類尿路結石，因此堿化尿液過程中建議檢測尿pH在6.2-6.9（尿常規即可）。

治療篇：尿酸高了怎么辦？

10、網友：尿酸高了應該怎么辦？

答：當血尿酸高于420μmol/L（男）；360μmol/L（女）時需要干預治療，控制的目標為＜360μmol/L；對于曾有痛風發作的患者，更是要控制在300μmol/L以下。

對于高尿酸血癥患者，首先選擇生活方式的干預：低嘌呤飲食；多飲水、適量飲酒；堅持運動，遠離肥胖。生活方式的調節不容小覷，往往可達到事半功倍的效果。如果生活方式干預后尿酸仍較高，則應考慮藥物治療：堿化尿液（碳酸氫鈉）；抑制尿酸合成（別嘌呤醇、非布司他）；增加尿酸排泄（苯溴馬隆、丙磺舒等）。不同的患者適合不同的藥物，具體應用一定要遵醫囑呦！除此之外，部分藥物長期應用可能造成尿酸升高：噻嗪類及袢利尿劑、煙酸、小劑量阿司匹林等，這個時候，就需要和你的醫生權衡利弊后使用啦。

11、網友：痛風能根治嗎？手術能治嗎？

答：高尿酸血癥及痛風的防治，不論原發性或繼發性，除少數由于藥物引起者可痊愈外，大多缺乏病因治療，因此不能根治。因痛風病因為尿酸鹽沉積于關節及周圍組織，而尿酸廣泛存在于血液中，一般不選擇手術治療。

12、網友：偶爾高是不是沒事啊

答：建議定期復查并適當調整生活方式，當血尿酸高于420μmol/L（男）；360μmol/L（女）時需要干預治療，控制的目標為＜360μmol/L，對于曾有痛風發作的患者，更是要控制在300μmol/L以下。

13、網友：我在體檢的時候第一次發現高出了100多，第二次復查只高出了9個數，像這種情況需要治療嗎？

答：建議定期復查并適當調整生活方式，當血尿酸高于420μmol/L（男）；360μmol/L（女）時需要干預治療，控制的目標為＜360μmol/L，對于曾有痛風發作的患者，更是要控制在300μmol/L以下。首選生活方式干預：低嘌呤飲食、限酒、運動、增加飲水等。

14、網友：查尿酸為什么是抽血檢查，而不是驗尿呢？

答：尿酸是一種物質，并非尿中的酸。尿酸的主要危害是經血液分布至全身組織，形成尿酸結晶并沉積。隨著血尿酸水平的升高，痛風的患病率升高。而控制血尿酸的水平可降低痛風及其他相關疾病的發生率。同時尿液尿酸測定可了解尿酸排泄情況，對選擇降尿酸藥物及鑒別尿路結石病因有所幫助。

15、網友：尿酸一般高到什么程度需要去治療呢？擔心ing

答：當血尿酸高于420μmol/L（男）；360μmol/L（女）時需要干預治療，控制的目標為＜360μmol/L；對于曾有痛風發作的患者，更是要控制在300μmol/L以下。首選生活方式干預：低嘌呤飲食、限酒、運動、增加飲水等。

16、網友：尿酸高會導致尿毒癥嗎？

答：會。高尿酸血癥可致腎臟損害，主要表現為：（1）痛風性腎病：是因尿酸鹽沉積在腎臟所致的間質性腎炎，早期可表現為間歇性蛋白尿及鏡下血尿，易遺漏；隨著病情進展可出現輕度腎區酸痛、持續性蛋白尿、夜尿增多等，后期可致腎衰竭。（2）急性腎損傷：因大量尿酸結晶廣泛阻塞腎小管，導致尿路梗阻。（3）尿路結石：可出現腎絞痛、血尿、尿急、尿頻、尿痛等。同時腎功能受損也會使得尿酸排泄減少，從而增加高尿酸血癥、痛風的發生。因此，高尿酸血癥需引起足夠重視。