“新醫改”啟動至今已逾7年。7年間,為尋找“醫改這一世界性難題的中國式解決方案”,解決人民群眾“看病難,看病貴”問題,國家投入了大量公共財政,付出了巨大改革努力,取得了一些明顯的階段性成果,為“十三五”規劃期間的醫改奠定了堅實的基礎。

全國政協高度關注醫改,今年還將圍繞這一主題召開專題協商會。兩會期間,全國政協委員圍繞這一問題發表了很多真知灼見。本報今天編發部分委員的精彩觀點以饗讀者。

全國政協委員、民建廣西區委主委錢學明:實施縣鄉醫療衛生服務一體化改革

現行農村醫療衛生服務體系,是由縣醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室三級組成。事實上,這個體系并不一體。由于性質不一、編制不同、相互獨立,導致縣鄉之間存在著利益上的不一致甚至矛盾。檢查結果無法互認,分級診療、雙向轉診難以實現。縣鄉兩級醫生之間存在著事業前途、收入待遇上的巨大差距。鄉鎮衛生院有證的醫生“老”的流失,“新”的不去,服務能力明顯倒退,農民只能舍近求遠。

廣西上林縣實施“醫療衛生服務縣鄉一體化改革”,取得顯著成效,實現了醫療資源下沉、醫護人員下鄉、人民群眾在“家門口”看病。具體做法是實行“三不變”和“三統一”:機構設置和行政建制不變,以確保改革穩步推進;鄉鎮衛生院承擔的公共服務職能和業務不變,以確保鄉鎮衛生院的公益和公立性質;收費標準不變,以確保群眾利益;縣醫院對縣鄉兩級醫護人員統一調配,業務統一管理,財務統籌安排。新進醫生的編制在縣醫院,戶口在縣城,工作在城鄉間定期流轉。強調向基層傾斜,強化公共服務職能。全員競聘上崗,績效考核,全面提升服務質量,提高醫療資源配置效率。

建議國家有關部門對上林縣“醫療衛生服務縣鄉一體化改革”做法和經驗進行總結研究,盡快形成意見,及時組織推廣,全面實施縣鄉醫療衛生服務一體化改革。同時,探索“橫向聯動”,實現縣級中西醫、婦幼保健三位一體,為鄉鎮衛生院提供技術服務支撐;“縱向延伸”,實行縣鄉村三級一體化管理,把村醫作為衛生院的醫生進行管理,提高村醫的待遇和能力。