理順機制:堅持公益性是醫改首選

在重慶、寧夏調研期間,全國政協專題調研組了解到,各地政府按照政策要求成立了公立醫院管理委員會,承擔政府的辦醫職能,但事實上,一些“醫管會”職責并未完全落實到位,政府辦醫職能尚未有效發揮。

“有的醫管會的決策機制不清晰,有的醫管會與政府相關部門權責關系不明確,辦醫職權沒有落實,更重要一點是,醫管會和醫院院長的權責關系劃分不盡合理,放權問題尚未真正解決,公立醫院獨立法人地位難以實現。”全國政協委員、調研組成員胡曉義表示。

此外,調研組還發現,各地醫保主管部門也存在“多龍治水”現象。有的在推進醫保支付改革過程中是單個部門管理,有的是多個部門,部門之間協調乏力,步調不一。這在很大程度上阻礙了三保合一、三醫聯動的實現。

“醫改改革的價值取向是什么?是促進公平、正義,以提高人民福祉委改革的出發點和落腳點。”國務院醫改領導小組專家咨詢委員會委員、北京大學國家發展研究院教授李玲在全國政協舉辦的座談會上直言不諱地道出自己見解。

李玲認為,深化醫改還需要建立對醫務人員的激勵機制,這個要順應醫療衛生的特殊性。建立科學的醫療績效的評價機制,要適應行業特點的人才培養、人事薪酬制度。

“醫藥衛生體制改革應堅持公益性方向,依靠現有醫務人員尤其是基層醫療隊伍,調動他們的積極性,加強醫療信息化建設,讓信息技術和大數據為醫改服務。”3月23日,在重慶調研期間,韓啟德指出,各級政府要加強對醫改的領導,增強責任意識,切實改革醫療體制機制,發揮中國特色社會主義制度的優越性,深入推進醫改工作。

“醫院在建設和發展過程中,眼里不能只有錢,還應重視人文價值和文化建設。”全國政協委員、調研組成員何偉說,不論民營醫院還是公立醫院,都應堅持公益性第一,經營性其次。“畢竟治病救人是醫院的首要職責。”