“無數中國家庭常備的消化不良藥物嗎丁啉有潛在的心源性猝死風險，在歐美國家有嚴格使用限制！”——近日，一條“關于嗎丁啉藥物不良反應”的帖子讓不少人捏了一把汗。記者走訪了廣州市第一人民醫院、中山大學附屬第六醫院的專家。受訪的多位專家指出，尚未收到與嗎丁啉有關的猝死病例，但，不建議患者把多潘立酮作為助消化藥來長期使用。（8月16日廣州日報）

“是藥三分毒”，中藥尚且如此，西藥理固宜然。因此，即便沒有網絡文章的振聾發聵、抑或沒有專家學者的探究入微——作為一種化學藥物，嗎丁啉自然就和千千萬萬的常用藥一樣，有其或大或小的副作用，這也是挺符合邏輯規律的。從這個意義上說，將一款非處方藥污名為洪水猛獸，確實也不科學。

不過，副作用歸副作用，對待藥理上毒副作用的態度之別，也有必要拿出來加以對比。比如有消息稱，多潘立酮（嗎丁啉的主要成分）的發明國是美國，但盡管藥物生產商曾多次申報，但多潘立酮始終沒被美國食藥監局（FDA）批準上市使用，原因是多潘立酮有嚴重副作用，包括會增加心律失常、心臟驟停、猝死的風險等。乃至歐洲藥品管理局在其網站發布報告稱，旗下藥物安全風險評估委員會（PRAC）在對嗎丁啉進行了為期1年的審查后認為，該藥與嚴重心臟疾病風險相關，建議限用含多潘立酮的藥物。這樣的態度，與我們的個別廣告把多潘立酮簡單概括為消化不良藥、乃至患者胃腸不舒服就有事沒事吃幾片，顯然不是一個立場。嗎丁啉的毒副作用或許沒那么夸張，但，用藥安全問題仍值得警惕。

在這個問題上，國內標準與國際標準可能確實存在一些微妙的差異。先不談人體用藥問題，僅以動物用藥來說，時下最熱的話題，莫過于身處輿論漩渦的麥當勞疑似在漢堡上執行的“差別政策”：近日，麥當勞宣布，2017年美國市場將采購不使用人類抗生素的雞肉產品。然而，麥當勞中國最新的回應僅僅表示：“麥當勞要求中國供應商對于抗生素的使用須嚴格遵守國家相關的法律法規”，但，這個說法顯然與“美國承諾”相去甚遠。動物用藥也好，人體用藥也罷，只有對毒副作用充分認知并警惕，才能保障人類自身的健康及食物鏈上的安全，在這個問題上，如果繼續懵懂無知，又或者故意裝聾作啞，“健康中國”戰略恐怕就無從談起。

所謂健康素養，起碼當表現為公民對用藥的理性認知與科學判斷。于此而言，三個癥結亟待紓解：一是廣告的不當暗示，放大藥品的療效而刻意忽略毒副作用；二是包裝說明上的信息不對稱，如同煙草盒一樣把毒副作用等字體印刷得比螞蟻還小；三是藥店等售賣方的唯利是圖，別說非處方藥，就是處方藥，在終端銷售領域早已失控。這些問題不解決好，類似“嗎丁啉迷局”，似乎只能通過朋友圈的爆款網文來旁敲側擊了。（鄧海建）