醫調委介入把脈“癥結”

“賠償金額在兩萬元以上的，公立醫療機構不得自行協商解決。索賠超過10萬元的，必須先行司法鑒定，明確責任。”

這是《合肥市醫患糾紛預防與處置暫行辦法》中的一項剛性要求，也是一種對醫患雙方的保護性措施。

“不得私自解決不是不解決，而是要攤在桌面上公開透明的解決。”周少華說，一旦出現“超額”索賠，患者可以申請人民調解，提出醫療事故爭議處置申請，提起訴訟或是申請仲裁，依法進行維權。這從源頭上堵死了醫院“花錢買平安”的消極處置方式，也打消了患者一方“大鬧大賠、小鬧小賠”的僥幸心理。

2014年，合肥市啟動醫患糾紛應急與處置機制建設工作，成立市醫患糾紛預防與處置工作領導小組，并制定發布《合肥市醫患糾紛預防與處置暫行辦法》。同年12月12日，合肥市醫調委正式啟動運行。

記者走進合肥市醫調委看到，一進門是咨詢室和等候大廳，每天都有調解員坐班提供咨詢服務。走過等候大廳是醫調委的辦公區域，分為調解室、談話室、專家咨詢室、法官工作站和警務室等。穿過辦公區域，是寬敞明亮的調解室，并入駐了廬陽區法院的巡回法庭，辦理簡易醫患糾紛案件。

“我們建立了專職調解員、駐委醫學專家和專家庫等3支隊伍，現有專職調解員6名，醫學專家523名。”周少華說，每周一召開工作例會，駐醫調委醫學專家和調解員一起分析案情、明確糾紛焦點、制定調解方案，每個案件結案后，主辦調解員通過撰寫辦案心得，總結辦案經驗，一案一卷全部歸檔，每個調解環節都有翔實記錄，做到處處留有痕跡。

去年7月8日，患者陳某懷孕40周到合肥的一家醫療機構就診。醫方按規定進行羊水、B超等檢查，經患者同意后行剖宮產手術。但手術過程中，患者出現大出血，醫方及時進行搶救無效，患者死亡。事發后，患者家屬情緒非常激動，30多人在醫院擺放花圈，揚言要進行堵路。

市醫調委得知情況后，安排3名調解員趕赴現場，引導醫患雙方依法解決糾紛。剛開始，患者情緒無法平定，認為醫調委與醫方是一家。通過調解員耐心向患方介紹市醫調委性質、運行方式，引導患方封存病歷，逐漸贏得了患方的信任。

次日，醫患雙方共同向市醫調委遞交調解申請。經市醫調委委托司法鑒定，鑒定意見指出，醫方存在一定過錯，與患者死亡有一定的因果關系。市醫調委參考鑒定意見，組織醫患雙方進行了多次調解，終于促成醫患雙方達成調解協議，醫方及時履行賠償責任。

記者了解到，合肥市區一級及以上專科醫院和二級以上綜合醫院醫患糾紛人民調解工作基本全部納入了市醫調委工作范圍。截至去年底，合肥市醫調委共接受咨詢506人次，受理案件290件，調解成功率85%以上，協議履行率100%。