執業藥師要跟上

網絡售藥的另一個阻力是藥事服務的短缺，網上處方提交、執業藥師指導等問題尚未有效解決。

“很多國家對網絡售藥都采取謹慎態度，并非完全放開。”吳湞強調，藥品的特殊性在于，消費者購買使用時需要專業的用藥指導，否則就會出現一些不良后果甚至藥害事件。

目前，消費者在網上能買到的藥品只限于非處方藥。處方藥是否可以上網交易，一直爭議不斷。2016年10月，國家發改委發布《互聯網市場準入負面清單(第一批，試行版)》的征求意見稿，規定“不得采用郵寄、互聯網交易等方式向公眾銷售處方藥”。

“國外少數國家之所以敢放開網絡售藥，那是因為他們的藥事服務很發達。但在我國，一些實體藥店都看不到真正的藥事服務。”胡穎廉說。

截至2016年，我國擁有注冊執業藥師34萬人，零售藥店45萬多家。也就是說，幾乎四分之一的藥店沒有配備執業藥師。《意見》提出，鼓勵有條件的地區依托現有信息系統開展藥師網上處方審核、合理用藥指導等藥事服務。但沒有專業的藥師，何談專業的藥事服務。

“執業藥師相當于藥品安全治理的‘基礎設施’，基礎設施建好了，網絡售藥才能做好。”胡穎廉認為，執業藥師的問題沒有解決，網售處方藥不宜放開。

據國務院醫改辦專職副主任梁萬年介紹，我國將以立法的形式來加快執業藥師隊伍的發展。“全國人大已經把藥師法列入立法計劃，國家衛生計生委正式啟動了藥師法立法工作，會同有關部門開展相關研究，進行前期調研準備。”

于明德則認為，在加快執業藥師發展的同時，可對網售處方藥進行試點探索。“只有真的做起來了才能發現問題、總結經驗，不能一禁了之。”(本報記者 陳海波)