現(xiàn)狀

事先跟家屬聲明 不做有創(chuàng)搶救

北五環(huán)外北苑路附近，一棟灰底紅墻的五層小樓矗立在巷子入口不遠(yuǎn)處。作為“醫(yī)養(yǎng)融合”型醫(yī)療服務(wù)模式的試驗(yàn)田，這里從2014年底開始，便在原有的東城區(qū)匯晨老年公寓基礎(chǔ)上，掛上了隆福醫(yī)院北苑院區(qū)的牌子。位于四層的醫(yī)療區(qū)，專門留出20張?zhí)厥獾拇参弧ｋm然看不到任何帶有“臨終關(guān)懷”字樣的標(biāo)識(shí)，但醫(yī)護(hù)人員和家屬都明白，大多數(shù)老人將在這里畫上生命的句號(hào)。

上午9點(diǎn)，柔和的陽光透過落地玻璃窗灑進(jìn)房間，80歲的王老先生穿著藍(lán)黑相間的格子襯衫，安靜地躺在病床上，35平方米的三人間病房顯得格外敞亮。

“我來看您了，感覺還好嗎？”牛秀茹副主任帶一線醫(yī)生過來查房，微笑著俯身問候。王老先生鼻腔里插著氧氣管，幾乎說不出話來，但還是用眼神努力做出回應(yīng)。牛秀茹看了看老人的精神狀態(tài)，又向一旁的護(hù)工了解老人吃得怎么樣、大小便如何、睡眠好不好。

去年九月，患有阿爾茨海默癥的王老先生因突發(fā)腦梗住進(jìn)了某三級(jí)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，病情得到控制后回家不久，又因肺部感染、胸腔積液，轉(zhuǎn)入呼吸科治療，一住就是三個(gè)月。

“醫(yī)生說他這種情況以后只能長期臥床，繼續(xù)住在大醫(yī)院已經(jīng)沒有什么意義。”王老先生的女兒表示理解，但現(xiàn)實(shí)讓她很為難，“我爸每天都要吸痰，家里實(shí)在沒條件，即便雇保姆，也做不來這么專業(yè)的事。”

在醫(yī)生的推薦下，王女士很快找到了這里，“這邊能提供基本醫(yī)療，又不過度治療，剛好跟我們的想法不謀而合。”此前住院時(shí)，王女士曾目睹父親的插管過程，“整整二十分鐘都沒插進(jìn)去，太受罪了。”入住之初，王女士便跟這里的醫(yī)生表態(tài)，“真到了那一天，不要再渾身插管或做胸外按壓，盡量讓父親能少一些痛苦。”

半年來，王老先生的狀況雖有反復(fù)，但總體比預(yù)想中要好，這讓王女士感到很欣慰，“剃頭、擦身都很仔細(xì)，翻身也及時(shí)，一直沒有褥瘡。我媽身體不好，剛開始那會(huì)兒每天都在擔(dān)心。我爸住過來以后，她心里踏實(shí)多了。醫(yī)生平時(shí)在溝通中也會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)滲透，告訴她生老病死是一個(gè)很自然的過程，幫她慢慢接受最壞的結(jié)果。”

“我們事先會(huì)跟家屬告知，不做任何有創(chuàng)搶救，理念上達(dá)成一致很重要。”負(fù)責(zé)院區(qū)工作的王紅主任表示，臨終關(guān)懷的內(nèi)容更多是人文，而非醫(yī)療，“我們會(huì)把房間布置得更溫馨，管理上也比普通醫(yī)院更加人性化。老人彌留之際，可以轉(zhuǎn)到告別室，里面有沙發(fā)和衣柜，盡量淡化醫(yī)院的痕跡，使其更像家里的環(huán)境，讓家屬有一個(gè)單獨(dú)的陪伴空間。病人去世后，我們會(huì)對(duì)家屬進(jìn)行哀傷輔導(dǎo)，幫他們調(diào)整情緒。”