“到醫院兒科門診一看，全是發燒的孩子！”2017年的最后一周，大人忙著一年工作“收尾”，孩子卻頻頻發燒“搗亂”；中小學校發現，學生患水痘與流感的情況增多，晨檢與教室消毒任務加重；醫院發熱門診、兒科門診熱鬧非凡，廣州市婦兒中心甚至錄得目前流感檢測陽性率比11月上升近5倍，需要提醒盡量到相對不擁擠的醫院就診。

疾控部門提醒：近期如果孩子發燒，需要加強警惕，家中看護最關鍵是打開門窗多通風。

文/廣州日報全媒體記者何雪華通訊員梁寧、易靈敏、高龍

流感

學校：有班級一半人發燒請假

呂女士是一名會計，歲末正忙得不可開交，沒想到孩子也來“添亂”——12月26日中午，因為發燒流涕，孩子就讀的越秀區某重點小學通知家長將他領回家，要求帶去看病治療，“不吃藥無癥狀72小時方可回校”。

呂女士帶著孩子到廣州市婦兒中心一看，原先留給發熱孩子看病的急診通道走不了了，醫護評估“不用急診”，兒科呼吸內科的預約掛號又全滿，無奈之下只好趕到越秀區婦幼保健院，一看兒科門診也排起了長龍。

“其實也有點預感，上周孩子回來，就說周圍的同學一個接一個‘不見了’，生病在家休息。”呂女士說，只是沒想到平常感冒發燒“不吃藥無癥狀48小時可回校”，如今要多加一天。

在各個家長群、家校群，感嘆“要請假在家帶病娃”的媽媽、老師越來越多。在廣州市越秀區某小學的年級大群，梁老師感嘆說，越近12月底，越是期末考復習的緊張時期，越多孩子發燒請假，“一大早就請4個同學的家長來接人”，隔壁6班更是“昨天21個孩子上學，23人因發燒請假”，超過一半人沒有上學。

醫院：流感門診量增三成

“我們已經在門診不斷提示市民，盡量去相對不擁擠的醫療單位就醫。”廣州市婦兒中心相關負責人對記者說。

市婦兒中心發現，最近流感病例有明顯增多趨勢——目前與12月上旬比較，流感檢測陽性率升高了2~3倍；與11月相比，流感檢測陽性率總上升了接近5倍，這導致門診病人數量上增長接近三成。

病人突然明顯增加，一方面令到醫生護士需要超負荷工作，另一方面也使得患兒預約掛號難，排隊就醫時人多聚集，與流感患者同處一室時間長，交叉感染的風險增高。因此，醫院不斷提醒，可分流到相對患兒沒那么集中的其他綜合醫院就診。

“12月初天氣寒冷，之后中旬回暖明顯，明顯感覺到流感殺到。”市婦兒中心兒科內科門診主任何麗雅說，門診、夜診醫護人員明顯發覺工作壓力增大，近期需要將夜診結束的時間從晚上10時延后至深夜12時，才能勉強應付完預約看病人群。何麗雅直言，不少家庭內部出現交叉感染情況，多數是一個小朋友中招，大人們帶著奔波求診，結果身體狀況都不好，大孩子未愈，反而惹得二寶“接力”感染上。

疾控：流感疫情大多出現在小學

廣東省疾控中心監測證實，最近確實流感流行，而且學校發生季節性流感暴發疫情的數量明顯增加，其中大部分出現在小學，小部分在中學和幼兒園。

省疾控中心傳染病預防控制所副主任醫師康敏指出，年幼者、孕婦、老年人、有基礎疾病等，都是流感病毒最容易攻擊的人群。小學階段的孩子，群體性強，更易被傳播而中招，“每年季節性流感流行時，都是兒童發病率最高”。

多家醫院證實，近期流感多以B型為主。疾控專家介紹，B型流感與其他甲型流感的癥狀差不多，如果孩子出現發燒、頭痛、咳嗽、喉嚨痛、軀體疼痛、疲倦、食欲不振等，甚至出現腹瀉或嘔吐等癥狀，就要警惕不是普通感冒，而是流感，最好盡快帶孩子看醫生。

提醒

專家認為，流感不算大病、怪病，發燒3天內，可就近到社區醫院、二甲醫院就診，回家吃點退燒藥，護理照顧好就行，沒必要去擠婦兒中心。如果遇到孩子尤其是嬰幼兒夜間發燒，如果精神狀態還好，建議一邊給予藥物退燒、多喝水、擦身等物理降溫，一邊預約白天看診，這樣大人孩子免除熬夜看急診，可以保住身體免疫力。如果實在擔心，白天求診時可扎手指做個血液檢查。

流感確實也可能合并較嚴重的并發癥，何麗雅指出，在普通醫院就診并做好基本處理，遭遇并發癥再轉婦兒中心，既省時又省力，大人小孩不折騰，這樣更為合理些。

水痘

比流感更早進入廣東冬季流行的是水痘。記者從越秀區多所中小學校了解到，進入12月，各校均有零星學生“發”水痘，需要請病假看病、休息恢復。省疾控中心證實，廣東已進入水痘多發季。疾控專家提醒，中小學及托幼機構是發生水痘暴發疫情的高危場所，學校尤其是小學要加強水痘的防控工作，一旦發現病例須及早嚴格隔離。

無抗體者接觸水痘患者八九成會染上

“水痘的傳染性很強，沒得過水痘或沒接種過水痘疫苗的人接觸水痘患者后，約80%~90%會發病。”省疾控中心免疫所主任醫師吳承剛說。

孩子感染水痘病毒后，大約過2~3周，可出現發熱和全身不舒服，首發癥狀通常是出現皮疹，在身體軀干最多，然后是頭面部、四肢比較少。水痘皮疹首先出現有特征性的紅色斑疹，后變為丘疹，再發展為水皰，出疹過程瘙癢難受，直到3~4天后疹子才開始干燥結痂。

感染了水痘，治療沒有特效藥，抗生素也沒用。但家長可以通過控制發燒、緩解瘙癢等辦法，減輕孩子的痛苦。

比如，只要體溫不超過38.5℃，孩子精神狀況好，則無須急著用退燒藥，可以讓其在家多臥床休息，多喝水和吃一些流質的食品，若持續高燒則要盡快就醫。保持孩子的皮膚清潔，用冷毛巾敷在特別癢的地方，洗澡要用柔軟的毛巾或紗布，洗完澡后，可適當外搽爐甘石洗劑緩解瘙癢。保持孩子手部清潔，盡量不要讓其去抓撓水皰。嬰幼兒可戴并指手套，避免抓破皰疹。

接觸水痘病人后3天內接種疫苗可防發病

接種疫苗是預防水痘最經濟、最有效的方法。水痘疫苗在我國屬于二類疫苗，是自愿自費接種的。根據《廣東省兒童水痘疫苗預防接種方案（2017年版）》，廣東已將兒童水痘疫苗預防接種方案由原來的“一針”改為“兩針”，即12至24月齡接種第1劑后，4至6周歲接種第2劑。

醫學研究表明，接種1劑次水痘疫苗的保護效果約為70%，接種2劑次保護效果接近100%。如果孩子只接種過一針水痘疫苗，建議再補種第二針。年齡超過4歲者，如果之前未接種過水痘疫苗，可連續接種兩針，中間至少間隔3個月。

專家提醒，如果孩子得了水痘，出疹前1~2天到所有水痘完全結痂期間，都不應該去上學或上幼兒園，最好不要與其他小孩接觸，還要防止接觸孕婦，因為孕婦不能接種水痘疫苗的。為以防萬一，如果媽媽懷著二胎，建議和正在出水痘的大寶患者分開居住，需要不住在同一個家里。

特別要注意用藥。不要使用阿司匹林或者含阿司匹林的藥物來緩解由水痘引起的發熱。患水痘的兒童使用阿司匹林藥物已被證實與瑞氏綜合征有關。瑞氏綜合征會影響身體的所有器官，但對肝臟和大腦帶來的危害最大，可導致死亡。如果孩子沒有接種疫苗，玩伴或同學出了水痘，在接觸水痘病人后3天內接種疫苗可防止發病，5天內接種可緩解疾病的癥狀。

提醒

還要多防諾如病毒和猩紅熱

省疾控中心提醒：在12月和即將到來的2018年1月，廣東居民和學生還要多提防兩種病：諾如病毒感染、猩紅熱。

12月后廣東全省病毒性腹瀉病發病高峰來臨，因諾如病毒感染引起的暴發疫情將增多，學校、托幼機構、醫院及社區等聚集性場所、集體單位為高風險場所，而托幼兒童、中小學生、年長者，都是高風險人群。一旦患病，患者應居家休息至癥狀完全消失后72小時，再上學或上班。

預計在2017年12月下旬，廣東全省猩紅熱進入流行高峰期，2~10歲兒童為感染發病的高風險人群，有幼兒的家庭及托幼機構需加倍關注。一旦發覺兒童出現發熱咽痛和皮疹，應及時送往醫院進行規范診治。